Психотерапия рака

Из 250 пациенток, проходивших стационарное и амбулаторное лечение рака груди и матки в Лон­донской онкологической клинике, в 43 случаях мож-

69

но допустить возможность механического повреж­дения, предшествовавшего заболеванию. Пятнадцать из этих 43 сообщили дополнительно о недавних тя желых переживаниях. Тридцать две другие указа­ли на тяжелую работу и нужду. У 156 пациенток заболеванию предшествовали тяжелые неприятно­сти, часто очень глубокие отрицательные пережи вания из-за потери близкого родственника. У 19 не удалось выяснить никаких возможных причин, пред шествовавших заболеванию.

Далее Сноу заключает:

...Из всех возможных причин, вызывающих раз­личные формы рака, наиболее мощными являются невротические. Среди них самые частые — душев­ные переживания, за которыми следуют нужда и из­нурительный труд. Названные причины оказывают серьезное влияние на развитие остальных факто­ров, способствующих этой болезни. Душевнобольные же и лунатики удивительно редко подвержены лю бым формам онкологических заболеваний.

Несмотря на то, что в конце XIX — начале XX века среди медиков, очевидно, существовало согласие во взглядах на связь эмоционального состояния человека и рака, при появ­лении возможности общей анестезии, применении новых хи­рургических методов и радиотерапии интерес к этому во­просу заметно снизился. Успехи медицины в других областях еще более укрепили представление о том, что физические проблемы можно разрешать только физическими методами. Определенную роль в этом сыграло распространенное сре­ди врачей в последнее время мнение, что тяжелый труд и лишения — это нечто неизбежное, ведь, в конце концов, если они и играют какую-то роль в возникновении рака, что мо­жет с этим поделать врач? И, наконец, вплоть до последней трети XX столетия мы обладали весьма ограниченным арсе­налом средств, позволяющих подойти к решению эмоцио­нальных проблем.

С позиции истории медицины представляется совершенно неоправданным то, что, когда развитие психиатрии и психоло-

70

гии привело, наконец, к появлению диагностических методов, позволяющих научно исследовать связь рака с психическими состояниями, и одновременно с этим были разработаны тера­певтические методы, способные помочь разрешению эмоцио­нальных трудностей, именно в этот момент медицина потеря­ла всякий интерес к данной проблеме как таковой. В результате возникли две отдельные области научных исследований. В работах по психологии существует огромное количество описаний эмоциональных состояний, имеющих отношение к онкологическим заболеваниям, но в них часто отсутствует указание на какой-либо физиологический механизм, объясня­ющий их взаимосвязь. Для медицинской литературы харак­терно достаточно глубокое исследование физиологических процессов, однако, возможно, вследствие того что медицина не учитывает психологических данных, она не способна объяс­нить «спонтанные» исчезновения злокачественных опухолей или существенные различия в реакциях пациентов на прово­димое лечение.