|
- II этап — специфическая терапия, направленная на заболевание в целом (психотропные, противорвотные средства). Психотерапия: I. Рациональная — объяснение необходимости лечения, безуспешности излечения без врача, адекватная адаптация в коллективе, выявление склонностей и способностей, стремление к их реализации. II. Суггестивная — внушение в состоянии гипноза или бодрствования. III. Аутогенная тренировка — устранение напряжения, неприятных ощущений. IV. Групповая — усилить у пациента заботу о питании других детей, при совместном приеме пищи побуждать друг друга к еде, делиться переживаниями. Работа с родителями, адекватное отношение к больным детям и обеспечение эффективного сотрудничества. Фитотерапия: электросон, гальванический воротник, общий электрофорез с кальцием и бромом. Гидро- и бальнеотерапия: ванны хвойные, азотные, радоновые (применяются у старших детей) с водой индифферентной температуры (34—37 °С). Курортотерапия: Пятигорск, Нальчик. Нетрадиционная терапия: точки для рефлексотерапии — Нэйтин (вода) и седативные точки — Да-лин и Сяо-хай. Запоры и поносы Диета: при запорах рекомендуются продукты с большим содержанием клетчатки (капуста, кабачки, бобовые, картофель, хлеб из муки грубого помола). Медикаментозная терапия: - при преобладании тревоги, нарушении сна применяются транквилизаторы коротким курсом; - при преобладании депрессии — антидепрессанты в небольших дозировках. Гастроэнтерологи и психиатры на современном этапе рекомендуют феварин (детям старше 8 лет по 50—150 мг в сутки); - для купирования болевого синдрома назначают дицетел (уменьшает также метеоризм), лоперамид (детям старше 8 лет по 2—8 мг в сутки); - при запорах — слабительные средства растительного происхождения (трава сенны, сенаде, бисакодил, регулакс, мукофальк, форлакс); - при поносах — смекта (детям до 1 года — 1 пакетик в день, до 2-х лет — 2 пакетика в день, 3 года и старше — 3 пакетика в день), форлакс, алмагель, фосфалюгель, маалокс; - при повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме) назначают эскумизан. Психотерапия: применяются гипноз, релаксация, аутогенная тренировка, а также рациональная и суггестивная терапия. Психотерапия должна быть направлена на уменьшение тревоги, смягчение конфликтов, вовлечение пациента в процесс лечения и придание ему личностного смысла. Фитотерапия: - запоры: ультрафиолетовое облучение, электрофорез с новокаином, папаверином, но-шпой — при наличии болевого синдрома, парафиновые и озокеритовые аппликации на область кишечника, индуктотерапия, ДМВ-терапия; — 436 —
|