В тех случаях, когда причиной дисгамии является прерванное половое сношение, рекомендуется отказаться от этого метода и заменить его другими способами предохранения от беременности. При дезинформационно-оценочном варианте сексуальной дисгармонии необходимо проведение комплекса просветительных мероприятий, направленных на повышение уровня общей и медицинской культуры. В индивидуальных и групповых беседах супруги информируются о норме и физиологических колебаниях половой функции, ее зависимости от различных условий (психическое перенапряжение, переутомление, соматическая патология, влияние медикаментов, алкогольных напитков и др.). При сексуальной дисгармонии, вызванной расстройством половой функции одного из супругов, наряду с методами биологического лечения и специальной психотерапии (см. соответствующие разделы), необходимо проведение корригирующей психотерапии супружеской пары. Психогенные сексуальные расстройства у женщин Особенности сексуальных расстройств у женщин У женщины, в отличие от мужчины, сексуальные нарушения в огромном большинстве случаев не препятствуют создать семью, иметь детей, обеспечить сексуальное удовлетворение супругу. Лишь в редких случаях (при вагинизме или коитофобии) женщина оказывается не в состоянии жить половой жизнью. Тревога за сохранность своей семьи возникает у нее, если муж высказывает свою неудовлетворенность ее холодностью. В возникновении неврозов у женщины имеют значение лишь те сексуальные нарушения, при которых половая близость становится для нее тягостной и возникает неразрешимая конфликтная ситуация, связанная со стремлением сохранить семью, несмотря на отрицательное отношение к половой жизни с мужем. Классификация сексуальных расстройств Среди расстройств сексуальной сферы женщины, в развитии которых присутствует психогенный компонент, выделяют: - снижение (отсутствие) полового влечения; - вагинизм; - расстройства чувствительности; - аноргазмия; - псевдофригидность. Нарушения половой функции женщины психогенного характера, которые наиболее часто встречаются в сексологической практике, выражаются в отсутствии полового влечения (алибидемии), его снижении (фригидности), ненаступлении оргазма (аноргазмии), а также болезненности при половом акте (гениталгии или диспарейнии) и вагинизме. Они могут наблюдаться как сопутствующее расстройство при неврастении, неврозе навязчивых состояний (в том числе неврозе ожидания) и истерии, а также могут проявляться при этих случаях патологии в качестве моносимптома. Женщины, в отличие от мужчин, в большей степени подвержены отрицательным последствиям дисгамии, вследствие анатомо-физиологических и психологических особенностей. — 332 —
|