|
При выяснении особенностей анамнеза жизни, прежде всего, следует получить сведения о заболеваниях и личностных особенностях родителей и родственников. Представляет интерес возраст родителей к моменту рождения обследуемых, состояние здоровья родителей, наличие у них вредных привычек. Относительно каждого пациента следует помнить, каким по счету ребенком в семье он родился, его раннее и позднее развитие, возраст и мотивы вступления в брак, количество и возраст детей. В случае имевшего место развода следует выяснить его причину. Несомненный клинический интерес имеет наличие внебрачных половых связей и их мотивы, важны данные о влиянии на сексуальную функцию беременности, родов и абортов, практикуемый способ контрацепции и отношение к нему каждого партнера. Также важно выяснить жилищные условия, особенности профессиональной деятельности и условия труда, нарушения режима сна и отдыха. Особенности сексуального анамнеза Специальный сексуальный анамнез должен содержать информацию по сексуальным проявлениям до начала половой жизни: - возраст пробуждения либидо; - возраст и обстоятельства первой эякуляции и оргазма; - возраст первой поллюции и их частота; - наличие или отсутствие мастурбации (возраст, тип, частота); - практикование петтинга (продолжительность, частота); - наличие фрустрации (продолжительность, частота); - возраст появления менструаций, их продолжительность и характер протекания, время последней менструации и причина прекращения; - факторы, сформировавшие у пациентов представления о сексуальной норме. Изучение сведений о характере половой жизни предусматривает выявление: - возраста и субъективной оценки первого полового опыта; - динамики половой жизни до брака и в браке; - возраста перехода на условный физиологический ритм (соответствует началу периода зрелой сексуальности); - наличия эксцессов, их максимального уровня и возрастной характеристики; - наличия периодов сексуальной абстиненции и их переносимости; - наличия поллюций и их частоты; - наличия вредных привычек и их влияния на половую функцию. В план сексологического обследования обязательно входит уточнение характеристики полового акта в последнее время, которое включает: - настроение перед половым актом; - выраженность либидо; - характер эрекций (спонтанных и адекватных); - продолжительность полового акта; - характер эякуляции и оргазма; - самочувствие и настроение после полового акта. Сбор объективных данных включает в себя выяснение пропорций тела (окружность грудной клетки, высота ноги, рост, ширина таза и плеч), соматического, неврологического, урологического и гинекологического статусов. Целый ряд сведений может быть получен с помощью специальных опросников СФМ и СФЖ (сексуальная форма мужчины и женщины), шкал определения половой конституции, а также методик психологического обследования. — 323 —
|