|
2. Классификация 2.1. Классификация нарушений поведения Лиц с нарушениями поведения можно узнать прежде всего по их повторяющимся, стабильным паттернам поведения, которые ущемляют права других или ограничивают развитие самого индивида. В отличие от лиц с нарушениями развития, у которых еще только нужно сформировать навыки и умения действовать, и в отличие от лиц с социальной компетентностью, которые располагают многими альтернативами действия, лица с нарушениями поведения характеризуются либо а) отсутствием альтернатив действия, либо б) слишком сильно развитыми, но неадекватными альтернативами действия. Нарушения поведения, называвшиеся в DSM-III-R «экспансивными» (например, нарушения внимания и агрессивность), в DSM-IV приведены в группе «нарушения внимания, активности и социального поведения». Эти нарушения, характеризующиеся отсутствием контроля над поведением, противопоставляются нарушениям с избыточным контролем над поведением (например, тревожным расстройствам). Другие нарушения поведения отнесены к рубрикам «нарушения кормления и расстройства приема пищи в младенческом и детском возрасте», «тики» (например, синдром Жиля де ля Туретта, множественные тики) или «расстройства, связанные с экскрецией» (табл. 39.1.1). Таблица 39.1.1. Обзор некоторых нарушений поведения в детском и подростковом возрасте по DSM-IV (American Psychiatric Association, 1996; с указанием кодов МКБ-9-СМ и МКБ-10) 1) Нарушения внимания, активности и социального поведения: - дефицит внимания / гиперактивность (314.хх; —); - смешанный тип (314.01; F90.0); - преимущественно невнимательный тип (314.00; F98.8); - преимущественно гиперактивный-импульсивный тип (314.01; F90.1); - нарушение социального поведения (в том числе агрессивное поведение) (312.8; F91.8); - вызывающее оппозиционное поведение (313.81; F91.3). 2) Нарушения кормления или расстройства приема пищи в младенческом и детском возрасте: - нарушения кормления в младенческом и детском возрасте (307.59; F98.2) 3) Расстройства, связанные с экскрецией: - энкопрез (787.6 или 307.7; R15, F98.1); - энурез (307.6; F98.0). 4) Тики: - синдром Жиля де ля Туретта (307.23; F95.2). 5) Другие расстройства в младенческом, детском и подростковом возрасте: - тревожные расстройства, вызванные разлукой (309.21; F93.0); - избирательный мутизм (313.23; F94.0) (DSM-III-R: элективный мутизм). 6) Тревожные расстройства, не специфичные для детского возраста: - социальные фобии (300.23; F40.1); - генерализованное тревожное расстройство (300.02 / F41.1). — 1176 —
|