|
10.1. Обострение эмоций. Частым эмоциональным расстройством в детском и подростковом возрасте является страх. Страх - бурная, интенсивная эмоция, возникающая в ситуациях, угрожающих биологическому или социальному существованию, благополучию личности. Будучи сложной, постепенно формирующейся и дифференцирующейся в онтогенезе эмоцией, страх является одной из фундаментальных врожденных эмоций. Появление и переживание страха у детей имеет тесную связь с ориентировочным инстинктом и инстинктом самосохранения. Инстинктивный внешне бессодержательный страх в своем большинстве является боязнью нового, незнакомого, непривычного – мизонеизм (Lombroso C.), неофобия. Вызывается внезапностью появления и большой интенсивностью нового раздражителя, непривычной комбинацией привычных раздражителей, приобретением новых особенностей знакомыми предметами и др. Являясь на первых порах недифференцированным, бессодержательным, страх имеет тенденцию к обрастанию связями с окружающими средовыми факторами, становится содержательным, определяется приобретаемым косвенным опытом (сказками, рассказами, внушением окружающих) и личным опытом ребенка. Любой предмет или явление может стать объектом страха (темнота, резкие звуки, незнакомые лица, животные, вода, огонь и др.). Страх может сопровождаться пассивной (астенической) формой реагирования (избегание опасности, растерянность перед ней, застывание, плач и др.) и активной формой реагирования (мобилизация, сопротивление), в которой нередко проявляется эмоциональная амбивалентность в сочетании страха с переживанием интереса и стремления к риску (С. Холл). У девочек преобладает пассивная форма страха, у мальчиков – активная. У девочек страхи более длительные и глубокие. Выделяются 4 разновидности страха: 1) страх, обусловленный трудностью установления сущности происходящего (недостаточность дифференцировки восприятий, их синтеза и понимания); 2) страх, связаннный с неуверенностью в безопасности (страх остаться одному, страх темноты, грозы, зверей, разбойников, неизвестной техники и др.); 3) страх перед сковывающим влиянием определенного окружения (собрание, школа, экзамен и др.); 4) страх, связанный с неуверенностью в результатах своей интеграции с окружающим миром и гармоничной адаптации к нему (в манере поведения в обществе, в любви, сексе и др.). Витальный (биологический, физиогенный, витальнный, соматогенный) страх наблюдается при некоторых соматических заболеваниях (стенокардия, бронхиальная астма), при острых алкогольных психозах, шизофрении, органических заболеваниях головного мозга, эпилепсии (при фокальной, чаще височной эпилепсии, эпилептических сумерках, при вторично генерализованной эпилепсии в виде ауры). Этот вид страха характерен для острых шоковых психогенных реакций - при ступоре, возбуждении с сужением сознания («рефлекс мнимой смерти» и «двигательная буря» по Э. Кречмеру). Психогенный страх обычно появляется в случаях действия не столь массивных и внезапных, но социально обусловленных, высокозначимых для данной личности вредностей с характерной их интрапсихической переработкой. При этом экспрессивные и импрессивные проявления эмоций выражены менее резко. Страх может быть навязчивым, сверхценным, бредовым, психопатологически недифференцированным (витальным), «некондициональным» (бессознательным), пароксизмальным (ночной, при эпилепсии и др.). Частым эмоциональным расстройством являются навязчивые страхи. Содержательная сторона их крайне многообразна. В двухтомном толковом словаре психиатрических терминов В.М. Блейхера, И.В. Крук (1996) из 3 тысяч терминов 156 (5,2 %) названий навязчивых страхов. Среди наиболее часто встречающихся навязчивых страхов можно отметить: агорафобия – боязнь открытого пространства (Westphal C., 1871), боязнь скопления людей – от agore – рыночная площадь – (Cordes E., 1871); акрофобия (батефобия, гипсофобия) – боязнь высоты, боязнь падения высоко лежащего предмета; аутофобия (монофобия) – боязнь одиночества; гематофобия – боязнь вида крови; гипнофобия – боязнь умереть во время сна; идрозофобия – боязнь вспотеть в присутствии посторонних, которые почувствуют запах пота; клаустрофобия – боязнь закрытых помещений; мизофобия – боязнь загрязнения (Beard G.M., 1880); эритрофобия (эрейтофобия, руброфобия) – боязнь покраснеть, боязнь окрашенных в красный цвет предметов; никтофобия – боязнь темноты; нозофобия – боязнь заболеть (канцерофобия, кардиофобия, сифилофобия и др.); оксифобия (айхмофобия) – боязнь острых, колющих, режущих предметов; пейрафобия – боязнь перед публичным выступлением, экзаменом; петтофобия – боязнь неудержания кишечных газов в присутствии посторонних; рипофобия – боязнь попасть в неловкое положение, испытать стыд; скоптофобия – боязнь насмешек в связи с мнимым или действительным недостатком; танатофобия – боязнь умереть; тафефобия – боязнь быть погребенным заживо (Morselli E., 1886); трискайдекафобия – боязнь числа 13; урофобия – боязнь почувствовать неукротимый позыв к мочеиспусканию в неподходящее время; фобофобия – боязнь страха. — 195 —
|