|
Этот психологический случай парадигматичен для нормального психологического воздействия хронических желаний на развитие личности. Честолюбивый чиновник, которому отрезан путь к высшей карьере, может стать либо экспансивным кверулянтом, либо сензитивным самомучителем-мечтателем, или же он создаст для себя замену счастья, убедив себя самого, что следует спокойную жизнь в деревне предпочесть министерскому портфелю. Это три основных пути реактивного развития личности. Бывает, что даже врачи с тяжелым туберкулезом легких перед самой смертью строят брачные планы. Так фундаментально может воздействовать тираническая тенденция желания, как инстинкт самосохранения, на мышление и деятельность человека. Все глубокие знания, весь опыт жизни могут стать ничем перед лицом одного желания. Такие замены счастья, такие кататимные приманки для многих людей являются ценной и незаменимой поддержкой в их нелегкой судьбе, затушевыванием и смягчением грубости реальной жизни, а потому вполне осмысленной биологической регуляцией. Никто не может так бесполезно и так жестоко разрушить эти регуляции, как врач своим сухим сообщением о диагнозе, когда дело идет о жизни и смерти пациента. В психологии религий самых разнообразных народов аутистические исполнения желаний выкристаллизовались в твердые системы мифов и догм. Вера в бессмертие является кататимным преодолением реальной неизбежности смерти, рай — заменой счастья для всех, не принесших плодов жизненных желаний, в представлениях же ада изживается рессентимент и примитивное восприятие справедливости. В мифологии каждого народа рай окрашен местным колоритом присущих ему фантастических желаний — таковы Валгалла германцев и блаженство магометан. |
||
|
Часть V. Практическая врачебная психология. Глава 15. Экспертиза. |
Медицинская психология |
|
|
Мы намерены рассмотреть здесь общие основания, необходимые для выработки серьезного медицинского суждения. Они обнаруживаются прежде всего там, где от врача требуется, чтобы он высказал свое мнение. Было бы идеалом рассматривать каждый случай из медицинской практики так, как если бы относительно него надо дать экспертное заключение. Каким образом составить себе правильное представление об истории прошлой жизни больного? Эта история является базой для всего дальнейшего исследования, во многих же случаях — при незначительных объективных данных — для нашего медицинского суждения вообще. Поэтому психологически безупречная техника опроса как телесно, так и психически больных имеет, по крайней мере, такое же значение, как и умение пользоваться при всех методах телесного исследования слуховой трубкой и зеркалом. Этого нельзя не подчеркнуть. Душевное состояние нашего пациента до опроса является для нас чем-то вроде жидкости, из которой мы должны выловить несколько маленьких частиц; если мы неловко толкнем ее или бессистемно помешаем, все станет мутным и смешается, так что мы ничего не сможем ни увидеть, ни использовать. — 185 —
|