|
При средней степени выраженности данной формы афазии письмо также грубо нарушено. Больные в состоянии списывать слова и даже простые фразы, однако они не справляются с письмом аналогичного материала под диктовку. При попытках письма многократно повторяется каждый звук слова, больные пытаются «привязать» к нему какое-либо упроченное слово (ммм... — «мама»), допускают большое число пропусков, литеральных параграфий и т.д. Звуко-буквенный анализ состава слова существенным образом страдает. Больные ошибаются в определении и количества букв в слове, и их назывании. У больных с легкой афферентной моторной афазией письмо нарушено не грубо. Больные в состоянии писать под диктовку простые тексты. Искажения носят стандартный характер. Письмо «от себя» страдает больше, хотя попытки письменной коммуникации имеют место (записки родственникам, поздравления и т. п.). ЭФФЕРЕНТНАЯ МОТОРНАЯ АФАЗИЯ Состояние орального и артикуляционного нраксисов У большей части больных с грубой степенью выраженности эфферентной моторной афазии оральный праксис нарушен. Больные справляются с воспроизведением отдельных поз, но затрудняются при необходимости перейти к следующей. В этих случаях возникают застревания на отдельных элементах действия, поиски поз. То же самое наблюдается и в артикуляторном праксисе: изолированные звуки больные повторяют относительно свободно, однако задание воспроизвести серию звуков вызывает существенный артикуляционный сбой. Эфферентная артикуляционная апраксия является первичным дефектом, на основе которого развивается афферентная моторная афазия. При меньшей степени выраженности речевого дефекта имеются нарушения орально-артикуляционного праксиса. Переключение с позы на позу, с артикулемы на артикулему затруднено, особенно в усложненных условиях. В символическом праксисе возможны персеверации. У больных с легкой степенью данной формы афазии отмечаются негрубые расстройства в сфере орально-артикуляционного праксиса по премоторному типу. Иногда они проявляются в виде псев-доскандированности речи, т.е. произнесении слов по слогам. Такой способ говорения увеличивает время на артикуляционные переключения и тем самым облегчает его. Спонтанная речь Спонтанная речь больных с грубой формой афазии бедна. Она состоит в основном из хорошо упроченных слов, преимущественно номинаций. Имеются значительные произносительные трудности, проявляющиеся в «застревании» на отдельных фрагментах слова. Слова «разорваны», абрисы их, как правило, не сохраняются. Интонация бедная, однообразная. Речевая активность средняя. — 12 —
|