|
Синдром нарушений высших психических функций у 20 больных с "мягкой" БА определяется сочетанием отчетливых дефектов активационного обеспечения деятельности и ее динамических параметров (задержка включения в деятельность, трудности переключения, инертность) со снижением возможностей программирования и контроля за протеканием деятельности. При этом наблюдались оптико-пространственные нарушения, проявлявшиеся в пробах Хеда, в рисунке, в расстановке стрелок на "слепых" часах и др. У значительной части больных этой группы наблюдались дефекты кинестетической и особенно кинетической основы движений. У больных этой группы наблюдалось нарушение моторных компонентов речи (элементы афферентной и эфферентной моторной афазии - трудности при произнесении сложных слов, логоклония), а также ее номинативной функции (задержка при назывании, амнестические западения, требующие подсказки). Мнестический дефект был обусловлен (по степени выраженности) патологическим влиянием интерферирущей деятельности на воспроизведение, сужением объема непосредственного запоминания, нарушением избирательности при воспроизведении. Следует отметить достаточную сохранность зрительного и слухового гнозиса, активные жалобы больных на свои трудности, а также не всегда точную ориентировку во времени. Группа больных с "мягкой" БА распадается на две подгруппы: 1) больные, синдром нарушений высших психических функций которых определяется преимущественно снижением энергетического обеспечения психической деятельности, нарушением праксиса, оптико-пространственных функций и речи, 2) больные с преимущественным нарушением программирования, контроля и произвольной регуляции психической деятельности в сочетании со снижением ее энергетического обеспечения. Нейропсихологическое исследование 25 больных с "мягкой" СД показало, что в синдроме нарушений высших психических функций на первый план выступают симптомы со стороны глубинных образований мозга (колебания уровня работоспособности при выполнении заданий, снижение энергетического обеспечения и нарушение динамических параметров деятельности - общая замедленность темпа деятельности, замедленность включения в нее, истощаемость, трудности переключения, инертность). — 334 —
|