Напрасная смерть. Причины и профилактика самоубийств

Повышенная частота самоубийств отмечена у представителей неко­торых профессий, химиков, фермеров, полицейских, артистов и худож­ников, врачей и персонала, рабо1ающего в сфере психического здоро­вья (4). Относительно высокая склонность этих групп к совершению суицидов может быть следствием сочеганното взаимодействия стрессо­вых факторов на работе, возможностей, связанных с доступом к сред-

125

Раикл IV Суицидальный рш.к и его оценка

ствам саморазрушения, и других факторов риска, таких как психичес­кие нарушения и расстройства личности

Реальная или ожидаемая утрата

Помимо разрыва с партнером или другом, разобщение или утрата могут повлечь за собой потерю имущества, личных и социальных функ­ций, а также и отношений, обеспечивавших безопасность. Для некото­рых лиц суицидальный риск становится высоким, если ежедневные пе­ремены в жизни ведут к утрате смысла жизни Это обстоятельство осо­бенно применимо 1С тем людям, которым сложно найти новую цель в обычной жизни и приспособиться к новой обстановке (5).

Утрата значимого человека

Исчезновение значимого человека (например, партнера, родственни­ка, друга, соседа или (для стариков и немощных) помощника по дому), который оказывал практическую помощь и поддерживал самооценку че­ловека с суицидальными тенденциями, может обернуться невосполни­мой потерей У людей с выраженной склонностью к зависимости фруст­рация достигает особой силы. В «Западно-восточном диване» Гете кра­сочно описал их способ обращения с фрустрацией:

Но рука, что благородной дланью

Тянется и к малому даянью,

Тронет всех. О, жест красноречивый1

Влажный взор признательно-счастливый!

Их увидя, ь руку снова вложишь,

Не даря и жить уже не сможешь*.

Потери любви, определенного вида деятельности, важного опыта, фи­нансового дохода и социального положения, которые были связаны с утра­ченным человеком, могут вызвагь чувство опустошенности. Это чувство вместе с фрустрацией потребности в безопасности может породить ситуа­цию высокого суицидального риска. Свою лепту в нее вносят разрыв отно­шений или разобщение, если они напоминают схожие события детства.

У мужчин в большей мере, чем у женщин, риск самоубийства возра­стает после смерти одного из родителей или супруга и остается повы­шенным в 1ечение следующих 4—5 лег Кроме того, он увеличивается для остальных членов семьи после самоубийства их родственника, ког-

* Гете И -В Собр соч В Ют Г1 Стихотворения С. 349, Пер В Левина Прим ред