Клиническая и медицинская психология

Страница: 1 ... 8586878889909192939495 ... 429

Восприятие собственного тела играет особую роль в формировании психологии больного и его реагировании на заболевания. В неврологической и психиатрической клиниках нередки случаи сома-тоагнозий и деперсонализационных расстройств (или нарушений схемы тела).

Таблица 7

Дифференциально-диагностические критерии галлюцинаций и псевдогаллюцинаций

Истинные галлюцинации

Псевдогаллюцинации

Имеют реальную* проекцию галлк цинаторного образа во вне. (реальная проекция - место в пространстве, которое с помощью органов чувств может быть воспринято)

-Не имеют реальной проекции галлюцинаторного образа во вне.

Навязанный, "сделанный" характер галлюцинаторных образов.

Яркость, звучность, громкость, интенсивность галлюцинаторных образов.

Тусклость, размытость, приглушенность галлюцинаторных образов.

Возможность на время заслониться, укрыться or галлюцинаторных образов.

Императивный или комментирующий характер галлюцинаторных образов (чаще вербальных)

При первой патологии происходит не столько нарушения процесса восприятия, сколько процесса узнавания. Два этих процесса тесно связаны между собой. В психологии узнаванием называется опознание воспринимаемого объекта как уже известного по прошлому опыту. Выделяют сукцессивное и симультантное узнавание. При сукцессивном узнавании происходит опознание при помощи выдвижения и перебора гипотез, когда после чувства знакомости возникает полное опознание предмета или явления. При симультантном (мгновенном) этот процесс единовременен. Из расстройств узнавания выделяется соматоагнозии, нарушения узнавания знакомых людей и окружающей знакомой обстановки.

СОМАТОАГНОЗИЯ — расстройство узнавания частей собственного тела.

Как правило, срматоагнозия встречается при неврологических заболеваниях и поражении определенных участков и областей коры больших полушарий головного мозга. Выделяют следующие формы соматагнозии: пальцевую аутотопагнозию (утрата способности узнавать и показывать пальцы на своей руке и руке другого человека при поражении левой теменной доли); аутотопагнозию позы (при поражении верхне-теменной области левого полушария), аутотопагнозию половины тела (при поражении верхне-теменных структур) и нарушение ориентировки в правом-левом (при поражении левой теменной доли у правшей).

Б.В.Зейгарник выделяет, наряду с перечисленными агнозиями, псевдоагнозии при деменции, которые выявляются у больных при экспозиции силуэтных и пунктирных картинок. Появление феномена псевдоагнозий связано с выпадением и расстройством смысловых компонентов, которые приводят к патологии ортоскопичес-кого восприятия.

— 90 —
Страница: 1 ... 8586878889909192939495 ... 429