Угнетение безусловных рефлексов (при патологии ЦНС) или их отсутствие (при глубокой недоношенности) затрудняет как процесс кормления (жалобы родителей на то, что младенец не берет грудь, срыгивает, поперхивается, захлебывается), так и развитие первых голосовых реакций. Голосовые реакции В норме ребенок кричит громко с первой минуты жизни, его дыхание характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом. Первые голосовые реакции еще интонационно невыразительны, но в них можно отчетливо различить отдельные гласноподобные звуки ([а], [э]). Особое внимание педиатрами обращается на характер крика новорожденного, который в первые недели жизни у детей с отклонениями в развитии часто напоминает отдельные всхлипывания на вздохе, с характерным носовым оттенком. В случаях наиболее тяжелой патологии отмечается пронзительный, болезненный, непрерывный крик, который принято называть «мозговым». Если к первому месяцу жизни у ребенка крик по-прежнему преобладает над другими рефлекторными звуками (кряхтение,
Следует насторожиться в том случае, если малыш кричит значительно чаще, чем другие новорожденные дети, или, наоборот, практически не кричит, вяло реагирует на внешние раздражители, не стремится к тактильному контакту с матерью1. Данные ситуации встречаются в родительской практике значительно реже, поэтому родители зачастую интерпретируют их как благополучные. Они ошибочно считают, что у них растет сказочно спокойный ребенок, и не обращаются по этому поводу к неврологу. На самом деле подобное состояние новорожденного младенца может быть первым диагностическим признаком серьезных неврологических или психических заболеваний, сопровождающихся тяжелыми речевыми расстройствами. Чтобы не испытывать в дальнейшем горьких разочарований, надо всегда помнить, что внимательное отношение к своему ребенку, к особенностям его индивидуального развития с лихвой компенсируется потом радостью и счастьем воспитания здорового и хорошо разговаривающего малыша. Сейчас уже опубликованы специальные анкеты для родителей2, которые можно предварительно заполнить дома, чтобы на консультации сэкономить время и иметь возможность больше внимания уделить непосредственному обследованию своего ребенка. Также можно вести краткий дневник наблюдений за малышом первого года жизни, который в дальнейшем сможет существенно дополнить историю развития ребенка при обращении за консультацией к специалисту. — 60 —
|