Ребенок от зачатия до года

Первый вдох. В момент своего рождения ребенок совершает первый вдох, о чем мы узнаем благодаря первому выдоху — крику ребенка. Выделения. В течение потужного периода при нормально протекающих родах из родовых путей женщины выделяются только слизь и небольшое количество околоплодных вод. Появление крови говорит о разрывах мягких тканей влагалища. Вме­сте с туловищем и ножками ребенка вытекают мут­новатые задние воды, содержащие частицы сыро­видной смазки плода. Иногда задние воды содер­жат примесь крови из разрывов мягких тканей и меконий.

Деформация головки и родовая опухоль. Во время потуг кости черепа рождающегося ребенка смещаются, что позволяет ему легче преодолеть ро-Рис. 22 довые пути. При нормальных родах такое смещение бывает незначи­тельным и не отражается на здоровье ребенка. Через несколько часов после родов кости черепа возвращаются в прежнее положение и из­менение, или деформация, формы головки исчезает. Кроме изменения формы головки в периоде изгнания может воз­никнуть родовая опухоль. Она представляет собой припухлость, отечность тканей впереди идущего участка предлежащей части. Ро­довая опухоль образуется после отхождения вод вследствие за­трудненного оттока венозной крови из тканей плода из-за плотно­го соприкосновения головки с тканями родового канала. При яго­дичном предлежании родовая опухоль располагается на ягодице. При нормальных родах или при коротком периоде изгнания (ши­рокие родовые пути, податливая головка) родовая опухоль бывает либо очень небольшой, либо не возникает вовсе. При затяжном пе­риоде изгнания (узкий таз, неэластичные ткани и т.д.) она достига­ет большой величины, и кожа в ее области становится багрово-красной.

При затрудненном прохождении головки по родовым путям может возникнуть кефалогематома, которая образуется вследствие кровоиз­лияния под надкостницу теменной кости.

Последовый период

После рождения плода начинается третий период родов — последо­вый, в котором происходит отделение плаценты и плодных оболо­чек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из половых органов роженицы. (Последом называют совокупность плаценты и плодных оболочек.) Главным условием, способствующим отслоению плаценты, являются схватки. В изгнании отделившегося последа уча­ствует брюшной пресс.

Отделение плаценты от стенок матки сопровождается разрывом ма-точно-плацентарных сосудов, что приводит к излитию крови в по­лость матки. Поэтому через 10—20 минут после рождения ребенка из половых органов начинаег выделяться кровь. После полного отделения плаценты происходит изгнание последа из полости матки. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения. С этого момента роды заканчиваются, и начинается послеродовой период. Кровопотеря в последовом периоде. Последовый период характеризуется выделе­нием крови из маточно-плацентарных сосудов, разрушающихся при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря достигает 150—300 мл, в среднем 250 мл, что является физиологической нормой и не оказывает отрицательного влияния на организм женщины.