Ребенок от зачатия до года

Вскармливание из бутылочки

Вскармливание из бутылочки означает кормление ребенка через со­ску, чтобы в ней ни было, в том числе и сцеженное молоко, без при­кладываний к материнской груди.

Искусственное вскармливание

Искусственным называют вскармливание ребенка полностью искус­ственным питанием.

Грудное вскармливание с прикормом

Кормление ребенка грудью и прикармливание его другой едой с мо­мента проявления у него пищевого интереса в 4,5—6 месяцев до мо­мента отлучения от груди.

Процесс образования молока

Процесс выработки молока называется лактацией. Лактация — это сложный процесс, происходящий в результате действия гормонов и рефлексов. Во время беременности гормональные изменения подготавливают молочную железу к выработке молока, благодаря чему она увеличивается в размерах. Сразу же после родов гормональные изменения заставляют грудь вырабатывать молоко. Во время сосания ребенком груди поступление молока в необходимом количестве и в нужное время стимулируют два рефлекса,- рефлекс пролактина и ре­флекс окситоцина. Но прежде чем рассказать о них, необходимо по­знакомиться с анатомией молочной железы.

Анатомия молочной железы

??>' : .'?-.'??. •

Зрелая молочная железа состоит из 15—25 сегментов железистой ткани. Каждый сегмент содержит от 10 до 100 собранных в гроздь мельчайших пузырьков — альвеол. Альвеолы пронизаны канальцами, впадающими в выводной млечный проток. Альвеолы окружены спе­циализированными клетками, сокращение которых как бы выжима­ет молоко из альвеол в протоки. При подходе к ареоле, темному околососковому кружку, протоки расширяются, образуя млечные си­нусы, и затем открываются отверстиями в области соска. Молоко, ко­торое скапливается в млечных синусах, ребенок выдавливает челюс­тями при сосании (рис. 27).

Размеры и форма соска, пигментация и диаметр ареолы индивиду­альны для каждой женщины и не влияют на функцию молочной же­лезы. Ареола содержит гладкую мышцу и волокна соединительной ткани, а также апокринные железы Монтгомери, выделяющие анти­бактериальную смазку со специфическим запахом, напоминающим запах амниотической жидкости. Предполагают, что этот запах, также, как и сама ареола, является для сосущего ребенка визуальным и обонятельным ориентиром.

Комплекс ареола-сосок снабжен большим количеством нервных рецеп­торов, чувствительность которых нарастает по мере увеличения срока бе­ременности и достигает максимума в первые дни после родов. Раздраже­ние этих рецепторов при сосании вызывает выпрямление и вытягивание соска и запускает рефлекторные механизмы, приводящие к выработке ги­пофизом окситоцина и пролактина, гормонов, регулирующих лактацию.