|
Гормональная инъекция тоже не мешает лактации. Первый укол препарата необходимо сделать кормящим женщинам через шесть недель после родов, а некормящим – через четыре недели после родов. Одна инъекция препарата обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок до трех месяцев. Однако восстановление менструального цикла после такой инъекции может быть достаточно долгим. Гормональные импланты (норплант) – это чисто гестагенный гормональный имплант (шесть силастиковых капсул, содержащих один из двух женских половых гормонов – гестаген), который не оказывает какого-то существенного дей ствия на образование, количество, качество грудного молока и продолжительность лактации. Капсулы вводятся путем малой хирургической манипуляции на внутреннюю сторону предплечья сроком на пять лет. Норплант кормящим женщинам можно ввести через шесть недель после родов, а некормящим – с четвертой недели после родов. К преимуществам этого метода можно отнести отсутствие отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка, высокую эффективность при правильном применении (99?%), отсутствие связи применения метода с половым актом. Одна имплантация норпланта обеспечивает надежную защиту от развития нежелательной беременности на срок пять лет, после чего эффективность норпланта резко падает, что требует удаления капсул. Удаление норпланта возможно в любое время. На фоне применения норпланта, в особенности в первые месяцы после имплантации, могут возникать межменструальные кровяные выделения. Со временем они исчезают. Могут отмечаться некоторое изменение массы тела, головокружения и др. К недостаткам метода можно отнести необходимость консультации с врачом перед применением инъекции. Прервать применение метода (то есть извлечь капсулы) может только врач. Способность к зачатию после отмены препарата восстанавливается в течение года. Посткоитальные контрацептивы (контрацептивы, применяемые после полового акта) Этот вид контрацепции используют после случайных сексуальных отношений, в случае повреждения презерватива или пропуска в приеме комбинированных оральных контрацептивов. Применение препаратов данной группы может осложниться обильными маточными кровотечениями; такое осложнение требует консультации врача. Все эти препараты не применяют во время грудного вскармливания, так как они содержат достаточно большое количество гормона; препарат попадает в молоко, изменяя его качество и количество. Естественные методы Календарный и температурный методы (измерение ректальной температуры, вычисление овуляции по календарю, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации по сле родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому утренние подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты, и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50?%). — 288 —
|