Родильные центры при больницах. Эти учреждения с философией родильных центров укомплектованы персоналом из сестер-акушерок и расположены рядом с родильными отделениями больниц или примыкают к ним — на случай экстренного медицинского вмешательства. Противники создания таких учреждений утверждают, что в них превалирует медицинский подход, и роженицы чаще переводятся в больницу, чем в независимых родильных центрах. Сторонники убеждены, что прикрепление к больнице обеспечивает роженице все лучшее, что есть в обоих вариантах родов — индивидуальный подход родильных центров и быстрый доступ к неотложной помощи. "Горячие койки!" В 1992 году Калифорнийский университет открыл в Анахейме независимый родильный центр — в основном для неимущих женщин. К удивлению его основателей, в центр хлынул поток состоятельных пациенток. Потребность в индивидуальном подходе к родам превысила предложение, что побудило одну из местных газет назвать этот родильный центр «Hot Beds!» («горячие койки»). Данное учреждение могло похвастаться такими гуманными показателями, как 5 процентов кесаревых сечений и 6 процентов эпизиотомий. Роженицы здесь находятся под постоянным наблюдением и имеют свободу передвижения; электронный мониторинг плода применяется только в случае необходимости, а использование ванны с водой считается желательным. В центре работают сертифицированные сестры-акушерки, организована консультация акушеров-гинекологов и поддерживается тесная (хотя и не чрезмерная) связь с родильным отделением больницы при университете. Все акушерки приписаны к штату университета. Студенты медицинского факультета и местные семейные врачи проходят практику в родильном центре, знакомясь с методами, которые помогают появиться на свет здоровому ребенку. Для родов в центре будущие матери проходят тщательный отбор. Организована круглосуточная транспортировка рожениц в больницу. Если женщину переводят в университетскую больницу, ее сопровождает акушерка, которая затем помогает врачу принять роды. Мы надеемся, что это учреждение послужит примером сотрудничества акушерок и врачей и укажет направление, в котором будет развиваться система охраны материнства и нашей стране. Критерии выбора родильного центра Ниже приведены некоторые соображения, которые следует принять во внимание при оценке родильного центра. • Имеются ли у вас факторы риска, которые могут представлять угрозу для вас или вашего ребенка, если вы предпочтете рожать не в больнице? (Вагинальные роды после кесарева сечения обычно не относятся к факторам риска.) — 44 —
|