|
Несмотря на безопасность и эффективность современных хирургических родов, время восстановления после них у разных женщин может варьироваться в широких пределах. Некоторые матери приходят в себя очень быстро и могут кормить младенца и ухаживать за ним уже через шесть часов после родов. Другие остаются недееспособными в течение нескольких дней. Не удивляйтесь, что первые пару дней вы можете чувствовать легкую слабость — в зависимости от использовавшихся во время операции обезболивающих средств. Боль в месте разреза может ограничить вашу подвижность, но медсестры помогут вам ухаживать за собой и за ребенком. КОГДА КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО Во многих случаях кесарево сечение может спасти жизнь матери, а еще чаще — ребенка. Специалисты считают, что примерно 6 процентам (максимум 10) женщин действительно необходимо кесарево сечение. «Жесткие» показания для кесарева сечения Следующие состояния практически всегда указывают на необходимость кесарева сечения: серьезные проблемы со здоровьем матери (например, сильный токсикоз или нескомпенсированный диабет), активная стадия герпеса половых органов, отслойка плаценты, выпадение пуповины или поперечное положение ребенка (ребенок лежит горизонтально, поперек нижней апертуры таза). Описание этих состояний можно найти в гл. 3 «Проблемы в процессе родов». «Мягкие» показания для кесарева сечения Со следующими ситуациями роженица при соответствующей поддержке может справиться самостоятельно. • Приостановка родовой деятельности. Это состояние, называемое также дистоциейматки, является причиной примерно 30 процентов кесаревых сечений. В Соединенных Штатах примерно каждый четвертый младенец появляется на свет в результате хирургической операции, но значит ли это, что у 25 процентов женщин организм дает сбой? Мы убеждены, что в большинстве случаев со своей задачей не справляется система акушерской помощи, а не организм матери. Подробнее этот вопрос мы рассмотрим в разделе, в котором описываются средства, помогающие избежать кесарева сечения (см. ниже). • Клинически узкий таз. Это состояние является причиной примерно 5 процентов кесаревых сечений и возникает в тех случаях, когда голова или тело ребенка (так называемая «макросомия») слишком велики и не могут пройти через нижнюю апертуру таза матери. Многие акушеры-гинекологи убеждены, что истинный клинически узкий таз встречается редко, а большинство таких случаев следует отнести к категории «приостановка родовой деятельности». Некоторые специалисты также считают, что данный диагноз можно ставить лишь через не которое время после начала родов. Как говорилось ранее, ультразвуковое обследование и рентгеновская пельвиметрия во время беременности не всегда дают точный результат. Если приостановка родовой деятельности случается после того, как голова ребенка вошла в родовые пути, то кесарево сечение делается не только из-за того, что она может застрять в родовых путях. Существует опасность того, что голова пройдет, но застрянут плечи ребенка («плечевая дистоция»), — это тяжелое осложнение, несущее в себе серьезную угрозу для ребенка. — 113 —
|