Анестезиологи начинают сознавать, что для детей и младенцев требуется подготовка другой продолжительности. Проведенный недавно опрос педиатрических анестезиологов выявил, что методы подготовки к операции от больницы к больнице менялись, однако в большинстве больниц следовали правилу 2‑4‑6‑8 для приема твердой пищи и жидкости перед хирургической операцией: – за 2 часа перед операцией: чистые жидкости (например, вода, яблочный сок) – за 4 часа перед операцией: человеческое молоко[4] – за 6 часов перед операцией: искусственное питание для младенцев – до 8 часов перед операцией: твердая пища Поддержание у грудного ребенка счастливого и спокойного состояния в течение трех или четырех часов перед хирургической операцией, когда его нельзя кормить, может оказаться трудной задачей. Может быть, в это время стоит успокаивать ребенка отцу. Или, используя поддерживающую повязку, носить ребенка по коридорам, держа его в вертикальном положении. Если вы сядете, можете расстроиться оба, поскольку ребенок может понять это как сигнал к тому, что сейчас вы будете его кормить. Когда ребенок идет в операционную (а в некоторых больницах вам могут разрешить оставаться с ребенком, пока он не заснет), вам нужно будет сцедить молоко. Продолжайте сцеживания через каждые два или три часа, если ребенок плохо сосет в течение нескольких часов или дней после хирургической операции. Спросите у медсестер, нет ли молокоотсоса больничного класса и специальной комнаты для сцеживания где‑нибудь в больнице (возможно, возле неонатального отделения). В идеале, вы могли бы иметь собственный молокоотсос рядом с ребенком, так чтобы не надо было выбирать между пребыванием рядом с малышом, когда он проснется, и сцеживанием груди. ДЕТИ С ПРОБЛЕМАМИ МЕТАБОЛИЗМАДети с кистозным фиброзом и фенолкетонурией могут продолжать грудное вскармливание. Часто грудное вскармливание облегчает лечение этих серьезных заболеваний и для матери, и для бригады врачей. Кистозный фиброз (КФ)Это врожденное заболевание может повлиять на дыхание и пищеварение ребенка. Иногда дети с КФ нуждаются в дополнительных энзимах, чтобы помочь им переваривать их пищу так, чтобы они могли набирать вес и расти. Грудное вскармливание предлагает этим детям защиту от респираторных инфекций, которые могут им досаждать. Грудное молоко также облегчает пищеварение, так что могут не понадобиться дополнительные энзимы до тех пор, пока ребенок не станет старше или не будет отнят от груди. — 242 —
|