|
1.Рассмотрим, что происходит с человеком в тех случаях, когда концентрация этанола в крови меньше, чем 5 – 6,0 г/л. Этанол получается путем сбраживания глюкозы, находящейся в водном растворе: С6Н12О6 –> 2С2Н5ОН + 2СО2 Как можно заметить одно от другого отстоит не так далеко, но по воздействию на организм между этанолом и глюкозой есть большая разница. В организме этанол подвергается окислению, процесс протекает преимущественно в печени (до 80%), примерно 10% его метаболизируется в других тканях и примерно 10% выделяется с мочой и легкими. Нормой для организма будет попадание внутрь алкоголя слабой концентрации и в небольших дозах (не более 20г за сутки), тогда этанол распадается до воды и углекислого газа, что абсолютно безвредно. Когда норма превышена, то в организме накапливается избыток этанола и продуктов его распада (прежде всего ацетальдегида). Что, независимо от индивидуальной переносимости этилового спирта, при повышении концентрации этанола в крови до 3,0 г/л вызывает острое отравление. Ацетальдегид СН3СНО – уксусный альдегид, в 30 раз токсичнее этанола (его минимальная смертельная доза в 30 раз ниже таковой для этилового спирта). Собственно говоря возникновение психической зависимости от алкоголя на первой стадии алкоголизма, напрямую связанно с избыточной концентрацией этого вещества. Впрочем при приеме даже очень высоких доз этанола, концентрация ацетальдегида в крови возрастает незначительно поскольку он активно окисляется до уксусной кислоты. А она в свою очередь распадается до конечных продуктов воды и углекислого газа. Помимо сказанного, ацетальдегид способствует образованию активных морфиноподобных соединений, эти вещества воздействуют на опиатные рецепторы "центра удовольствия" мозга и вызывают эйфорию при приеме алкоголя. По мере того, как растут дозы и частота приема ЯДА, то и удовольствие от алкоголя постепенно уходит на второй план, а ведущим фактором становится физическая зависимость от этанола (2-я и 3-и стадии). Можно наблюдать следующее развитие процесса: начальное удовольствие стимулирует новые приемы этанола, организм снова и снова адаптирует себя к новым условиям (т.е. обнуляет эффект от приема), тем самым вынуждая повышать дозу. На определенном этапе процесса аварийные меры которые позволили организму приспособиться к периодическому повышению уровня этанола становятся для организма отрицательными, поскольку они становятся причиной развития абстинентного (похмельного) синдрома. Больной на этой стадии заболевания начинает принимать А (алкоголь) для того, чтобы испытать удовольствие, но не может остановиться поскольку организм с помощью болевого воздействия заставляет его продолжать прием А. — 165 —
|