|
Психическая импотенция составляет 78-95% у всех больных с жалобами на половое бессилие. Импотенция у лиц моложе 50 лет связана, как правило, с различными психическими конфликтами. В редких случаях причиной являются органические или дисгормональные нарушения. Число "истинных невротиков", по данным врачей курортов, составляет 20-30%, а общее число больных с функциональными нарушениями, требующее психотерапии - 50-60%. От 30 до 65% пациентов, которые наблюдаются у терапевтов, лечатся по поводу вегетососудистой дистонии. При консультации у психиатра выявляется 46% больных с депрессивными состояниями. Частота депрессии составляет 3-4% от населения мира, или 120-160 млн. на 3-4 млрд. жителей Земли. При рассмотрении вопросов, связанных с устойчивостью человека к стрессу, влиянию эмоционального напряжения на проблему возникновения нейрогенных и психосоматических заболеваний, обращает на себя внимание связь этих проблем с распространенностью депрессивных состояний. К сожалению, исследователи не приводят данных о значении и роли в этом процессе сравнительно недавно открытой эндогенной опиоидной системы. Между тем, активация этой системы приводит к уселению секреции эндогенных опиоидных пептидов, что особенно характерно для всех видов стресса, шоковых состояний, болевых синдромов. Еще в 1973 году были обнаружены т. н. опиатные рецепторы, которые расположены в тех областях, где имеются эндогенные морфиноподобные вещества - энкефалины и эндофорины. Наибольшее количество рецепторов находится в лимбической системе, гипоталамусе, медиальном таламусе, в сером веществе ствола мозга, которое располагается вокруг сильвиева водопровода. Оказалось, что вырабатываемый в организме пептид (бета-эндорфин) в 3-4 раза активнее морфина. Существуют как бы две системы. Одна из них находится в области гипоталамуса, где эндорфины играют роль адаптивных гормонов при различных стрессовых состояниях. Другая система участвует в процессах восприятия боли и создания эффекта обезболивания, включая периферическую нервную систему. Последующее изучение опиоидных пептидов показало, что они не только уменьшают чувство боли, но и участвуют в регуляции различных функций организма. К ним относится гипотермия (бета-эндорфин), гипертермия (гамма-эндорфин), мышечный тонус, вегетативные и эмоциональные реакции, настроение. Уровень эндорфинов был снижен при бессоннице, гипертонической болезни. Они оказывают влияние на образование в мозге норадреналина, допамина, выброс различных гормонов гипофиза. Налоксон блокирует эффект действия эндорфинов на боль, совершенно не влияет на обезболивающий эффект гипноза. — 206 —
|