|
Глава 6 Ноцицептивные ощущения и их динамика в гипнозе и гипнотерапии 6.1. Введение При постоянном проведении гипносуггестивной терапии пациентов с неврозоподобными состояниями экзогенно-органического гене-за и соматическими заболеваниями неизбежно обращают на себя внимание достаточно часто возникающие либо усиливающиеся в гипнотическом состоянии ноцицептивные, болевые, ощущения. Проявившиеся в гипнозе ноцицептивные ощущения в процессе гипнотерапии, как правило, динамичны, причем в большинстве случаев их динамика имеет положительную направленность. При общем позитивном эффекте гипнотерапии они слабеют, исчезают параллельно редукции основных клинических проявлений заболевания. Ноцицептивные ощущения гипноза часто соответствуют таковым для состояния бодрствования, являясь в таких случаях закономерными, типичными для пациента. Однако в некоторых случаях пациент не испытывает в бодрствовании болевых ощущений, и они впервые или в данное время актуализируются в состоянии гипноза. Появление спонтанных, вне связи с характером внушений, ноци-цептивных ощущений в гипнозе, их локализация и динамика в процессе гипнотерапии представляют несомненный клинический интерес и нуждаются в изучении, интерпретации, практическом использовании. Традиционно принято выделять в качестве источника ноцицептив-ных ощущений острые и хронические патологические процессы. Представляется поэтому правомерной постановка проблемы рассмотрения соотношения гипноза и ноцицепции в рамках: 1) динамики 118 ГЛАВА 6. НОЦИЦЕПТИВНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ трансформации в состоянии гипноза и в процессе гипнотерапии ноцицептивных ощущений при острых патологических процессах; 2) динамики и трансформации в состоянии гипноза и в процессе гипнотерапии ноцицептивных ощущений при хронических патологических процессах. 6.2. Динамика ноцицептивных ощущений при острых патологических процессах в процессе гипнотерапии Динамика ноцицептивных ощущений, обусловленных острыми патологическими процессами, изучалась нами на примере острых травм с локальным повреждением органов и систем организма в процессе сеанса и курса гипнотерапии у пациентов с пограничными нервно-психическими расстройствами, неврозоподобными состояниями экзо-генно-органического генеза, соматическими заболеваниями, получивших травму непосредственно перед началом гипнотерапии либо за время прохождения курса гипнотерапии. Разумеется, полученные травмы были относительно легкими, не требовали постельного режима и специализированного травматологического стационарного лечения. Пациенты с острыми травматическими ноцицептивными ощущениями не отбирались намеренно, наблюдения накапливались по мере обращения подобных пациентов за психотерапевтической помощью в течение пяти лет. — 80 —
|