14.5. Общий взгляд на устойчивые состояния организма (нормальное, патологическое), процессы дезадаптации, реадаптации с позиций вегетативного регулирования Несмотря на общепризнанность термина «дезадаптация», его патофизиологическая сущность, функциональная и морфологическая, весьма расплывчата. Анализ данного понятия в вегетологии должен, очевидно, вовлекать морфофункциональную первооснову ВНС — ДРИ организма. Дезадаптация с позиции принципа ДРИ связана с нарушением ре-ципрокных соотношений симпатотонической и ваготонической регуляции. Нарушение реципрокности может предположительно носить локальный, системный, межсистемный либо генерализованный характер. Исходя из формальных представлений, нарушение реципрокности может быть представлено как: 1) первичное нарушение адаптационной функции реципрокной регуляции с ригидной фиксацией временного динамического соотношения каналов регуляции с доминированием ад-ренергического (симпатического) либо холинергического (парасимпатического) каналов в силу поражения афферентного, эфферентного или центрального звена ВНС; 2) истощение длительно доминирующего 263 ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА (в силу ригидной фиксации временного динамического соотношения) канала реципрокной регуляции с последующим общим снижением ре-гуляторной роли ВНС; 3) снижение регупяторной роли ВНС в силу первичных нарушений функции РФ — центрального звена адаптивной регуляции. Как уже отмечалось ранее, в рассмотрении патокинеза мы опираемся на положения Н. П. Бехтеревой [15, 16, 17] об устойчивых состояниях (нормальном и патологическом) и связующих их переходных процессах дезадаптации и реадаптации. Попытаемся соотнести эти теоретические положения с представлениями о вегетативном регулировании. Устойчивое состояние организма, очевидно, характеризуется следующими чертами: 1) вегетативное регулирование энергетических процессов организма осуществляется преимущественно на уровне прямых и обратных взаимосвязей микрозон РФ и ее проекционных зон с соответствующими органами и системами; 2) вышележащие зоны РФ и кора головного мозга осуществляют в основном координационно-контрольно-регуляторную функцию. При нормальном устойчивом состоянии в организме отсутствуют локальные патологические процессы, поэтому они полностью подпадают под определение устойчивого состояния. Патологические устойчивые состояния отличаются наличием в организме одного либо нескольких локальных, преимущественно саморегулируемых, патологических процессов между органом, мРФ и их проекционными зонами. Основным звеном вегетативного регулирования энергетических процессов по-прежнему остаются прямые и обратные связи мРФ и их проекционных зон с органами и системами. Вышележащие зоны РФ и коры головного мозга выполняют доминирующие координационно-контрольно-регуляторные функции, но их участие в энергетическом регулировании нарастает. Отметим, что устойчивые состояния организма, равно нормальное и патологическое, являются энергетически выгодными, ресурсосберегающими. — 185 —
|