|
С концепцией ПРС связано понятие степени интенсивности внутренней репрезентации. Четко ли определена эта репрезентация, или, может быть, расплывчато? Чем более она конкретна, тем более высокий уровень эмоциональной реактивности она вызывает. И наобо- рот — чем менее выразительным является внутренне представление, тем ниже будет уровень реактивности. Создание новой репрезентации и повышение ее интенсивности может вызвать у пациента новую, позитивную реакцию. ПРОЦЕСС РАЗВИТИЯ Помимо истории семьи, чем мы займемся несколько позже, терапевт может принять во внимание и другие специфические аспекты истории развития клиента. Они касаются окружения, в котором рос пациент, его настоящий стадии развития, а также следующего этапа, которого он мог бы достичь благодаря терапии (Лэнктон и Лэнктон, 19КЗ). Окружение, в котором вырастает личность, в основном формирует характер ее жизненного восприятия, а также систему ценностей и собственный взгляд на мир. Человек, вырастающий в городе, имеет больший выбор жизненных возможностей, нежели житель села. Аналогично этому, мир окраин предлагает иной опыт, нежели центр города. Поскольку различное окружение заключает в себе различные системы отношений, контекст, в котором происходило развитие клиента, оказывается весьма существенным, особенно если учесть то, что доступные нам данные говорят о более широком распространении депрессии среди горожан. Чтобы объяснить этот факт, некоторые выдвигают следующее суждение: в городе область жизненных возможностей очень велика, и чрезмерный стресс, связанный с выбором удовлетворяющего человека жизненного пути предрасполагает к депрессии. Определенную роль в развитии этой болезни могли сыграть и другие, типичные для урбанистического окружения явления, такие как перенаселенность и шум. На субъективное восприятие действительности влияет также конкретная стадия развития данного лица. Каждый этап жизни ставит перед человеком особые задачи. Депрессия может появиться в любом периоде жизненного цикла. Анализ этапа развития, непосредственно предшествующего появлению болезни, с учетом стрессов, через которые прошел клиент, позволит терапевту сориентироваться, имеет ли он дело с острой проблемой, связанной с текущим периодом жизни, или же с хроническим, укрепившимся патологическим стереотипом, который удерживается вне зависимости от фазы развития клиента. Так или иначе, не вызывает сомнения то, что клиент находится в постоянном процессе развития, и терапевт должен определить, какой будет очередная стадия этой эволюции. Таким образом, появляется цель, на которую можно направить терапию, и задачей клинициста становится облегчить пациенту достижения следующего этапа личностного развития. Клиницист может задать себе следующие вопросы. Что ограничивает пациента? Каких умений ему не хватает? Какие проблемы необходимо решить, чтобы клиент мог развиваться дальше? Чему он в состоянии научиться? Каким образом его достижения могут влиять на будущие стадии развития? На то, как клиницист подходит к этим вопросам, большое влияние оказывают его взгляды на природу изменения — например, рассматривает ли он ее как постоянный, непрерывный процесс или же как процесс непостоянный. — 36 —
|