|
Действительно, для успешности психотерапии, в какой бы форме она ни применялась, чрезвычайное значение имеют авторитет врача и взаимоотношения, устанавливающиеся между ним и больным. Целый ряд психоневрологов — J. Charcot, В. М. Бехтерев, J. Dejerine, A. Forel, P. Dubois, О. Kxonfeld и др.,— которые занимались психотерапией, указывали, что, помимо знаний, для успеха терапии необходимо еще «нечто», что определяет заранее успех лечения вообще, в особенности психотерапевтического воздействия. Говорили о симпатии больного к врачу, доверии, об установлении связи между больным и врачом, «о чувствовании больным желания врача помочь ему» и т. п. J. Dejerine придавал большое значение первой встрече врача с больным. «От первого обмена оружием,— писал он,— между врачом и невротиком зависит весь исход сражения. Если из первых разговоров не рождается взаимная симпатия, то бесполезно идти дальше». По P. Dubois, «чтобы достичь своей цели, врач должен всецело овладеть своим больным Необходимо, чтобы с самого начала между врачом и пациентом установилась крепкая, основанная на доверии и симпатии связь». По убеждению Leak, истинный врач должен брать на себя лечение больного только тогда, когда между ним и больным устанавливаются душевные связи. Наконец, A. Forel, говоря об исцелениях, находящихся в зависимости от всех неощутимых условий, отмечает, что все эти исцеления имеют какую-то общую причину, вызываются каким-то однообразным механизмом. Сущность «какого-то однообразного механизма» и «какой-то общей причины» для этих авторов так и осталась загадкой, но ясно, что все авторы придают большое значение эмоциональной сфере, аффективной связи между врачом и больным. 458 То, что личные качества врача как человека оказывают значительное влияние на ход лечения, подчеркивается также и современным американским психиатром J. В. Furst; последний полагает, что это влияние будет разным, если учесть, подходит ли врач к пациенту конструктивно или, наоборот, подчеркивает деструктивные моменты и критикует его, обладает ли он душевной теплотой и общительностью или же он замкнут и необщителен, завязывает ли с пациентом непосредственные отношения или предпочитает оставаться в стороне и действовать косвенно, придерживается ли врач индивидуалистической или общественной точки зрения, имеет ли он правильное представление о взаимоотношениях мужчины и женщины и т. д. Каждый врач для больного — сложный условный раздражитель, вызывающий адекватные реакции со стороны нервной системы пришедшего к нему больного. — 370 —
|