|
Об успешном лечении фобических реакций методом -«рефлексологической психотерапии» сообщает Е. G. Ag- Tamonte (1963). При кардиофобическом синдроме, связанном с неврозами, климаксом, гипертонической болезнью, ощэнцефальной патологией, должна применяться в первую очередь специальная патогенетическая терапия в сочетании с такими видами психотерапии, как внушение бодрствующем состояние в гипнозе, коллективная 1сихотерапия, аутогенная тренировка (И. А. Шерман). Интересно, что для устранеИия фобических реакций L. Alexan-Зег применял метод гипнотически вызванных галлюцинации. Гал-ношшируя, больной переживает болезнетворные ситуации, снимается знутреннее напряжение. Автор считает, что не только внушенные, io и спонтанные галлюцинаций _ МОГУТ иметь терапевтическое зна-«ние. Основными и наиболее обШЙМИ задачами психотерапии невротических фобий, по Т. А. НемчинУ- являются: а) систематическая работа П„° перестройке патологических черт Характера (чувство собственной малоценности неуверенности в inx силах, повышенная впечатлительность и др ); ч б) проведение конкретных мероприятии ^улучшению неблагоприятных условий, в которых находится больной; , в) лечение соматического страдания- V Мы в своей практике при психастении и неврозе навязчивых ^стояний наряду с психотерапией применяем и нейролептические \редства. При психастении с вЫРаженнои навязчивостью — седуксен, сонапакс, амизил, элениум, а иногда трифтазин и галоперидол; (ри тревоге, нерешительности, мнительности — седуксен, сонапакс, Чназепам, триоксазин, этаперазйН, напотон, элениум (с трифта-Ь^ном), галоперидол; при навязчивости с депрессией - седуксен, елипрамин, триптизол, хлорпротиксен; при тревожно-фобическом *1ндроме с астенией, апатией, вялостью — триоксазин; при фоби- ческом синдроме с повышенной активностью, лабильностью — седуксен, сонапакс, элениум. Больной Т., 45 лет, художник. Пришел на прием с жалобами на приступы страха. Убежден, что во время сердечного приступа внезапно умрет. Эта мысль не покидает его в течение 3 лет. За последние 3 мес состояние значительно ухудшилось, вызывал скорую помощь. Последние дни боится выходить на улицу. На работу ходит в сопровождении жены. Заключения видных терапевтов, данные электрокардиограмм органической патологии со стороны сердца не показывают. Больной жалуется на приступообразное сердцебиение, боли в области сердца, перебои, одышку («недостает воздуха»). Появились головные боли, плохой сон, а также утомляемость, раздражительность. Повторные электрокардиографические исследования обнаружили экстрасистолы и небольшое удлинение интервала Р — Q. — 257 —
|