Психотерапия, внушение, гипноз

277

В отношении повторных сеансов гипноза выяснено, что у одного и того же человека каждый последующий гипноз наступает быстрее. Поскольку слово является мощным реальным раздражителем, его нужно определенным образом дозировать. Количество гипнотических сеансов, которое нужно проводить в том или ином случае, зависит от характера заболевания, его тяжести, давности, типа высшей нервной деятельности больного, его внушаемости, а также от степени эффективности лечения.

В среднем курс лечения гипнозом обычно не превышает 10—15 сеансов, хотя, естественно, число сеансов может быть и значительно меньше, и больше; здесь опять-таки должен быть индивидуальный подход.

Частота гипнотических сеансов — два-три в неделю. В начале лечения рекомендуется проводить сеансы более часто, через день, иногда и каждый день. Затем, когда наступают определенные сдвиги в сторону улучшения, они назначаются реже.

Учитывая, что каждый образованный условный рефлекс в силу даже одних внутренних отношений подвержен постоянным колебаниям вплоть до полного истощения, в некоторых случаях нужно повторить курс лечения гипносном через 2—3 мес, полугода или год. Это особенно относится к страдающим различными видами наркоманий, навязчивыми состояниями, условнорефлектор-ной импотенцией и т. п. Не следует резко обрывать сеансы, а нужно лишь постепенно удлинять паузы между ними. Лечение внушением в гипнозе требует времени, отдельные спорадические сеансы в большинстве случаев не имеют^ смысла.

Следует указать, что изредка в силу характерологических особенностей пациента или в связи с необходимостью особо сложных манипуляций с научной целью бывает необходимо присутствие свидетелей. Поведение присутствующих не должно мешать проведению сеанса. Даже такие, на первый взгляд, мелочи, как болтание под столом ногами, постукивание пальцами по столу, могут мешать сосредоточению больного, часто помимо его сознания. Присутствующие не должны вмешиваться в беседу психотерапевта с больным, чтобы случайно не нарушить направление ассоциаций больного, которое создается психотерапевтом.

278

Всякие впечатления, отвлекающие внимание больного от гипнотизера, должны устраняться и предотвращаться. На всем должна лежать печать серьезности и торжественного спокойствия. На лице у каждого больной должен видеть выражение участия к его страданию. Присутствующие на сеансе должны быть в медицинских халатах.

Терапевтический эффект гипноза может быть ослаблен экспериментами, не преследующими лечебных целей. Не следует пользоваться терапевтическим глубоким гипнозом для гипнотических экспериментов, которые всегда вызывают по отношению к гипнотизеру неблагоприятное впечатление, мешающее достижению терапевтических целей.