|
В обширной литературе по сексологии приводятся разнообразные классификации расстройств половых функций. Но до сих пор не создано какой-то единой общепринятой классификации, ввиду большой полиморфности этиологических факторов. В своей практической деятельности мы пользуемся классификацией половых расстройств, предложенной в начале XX века Л.Я. Якобзоном (1918, 1926, 1927) и затем видоизмененной Н.В. Ивановым (1966). Л.Я. Якобзон выделяет следующие формы полового бессилия у мужчин: 1. Психическое бессилие, в этиологии которого решающее значение имеет психогенный фактор; 2. Бессилие вследствие раздражительной слабости; 3. Органическое (механическое) бессилие, при котором половой акт оказывается невозможным в силу различных механических препятствий; 4. Паралитическое бессилие, возникающее вследствие органических заболеваний головного или спинного мозга, в связи с чем нарушается регуляция как эрекционной, так эякуляционной функции. У женщин Л.Я. Якобзон различает следующие формы расстройства половой функции: 1. Половая холодность (сексуальная фригидность), характеризующаяся отсутствием сексуальных специфических ощущений, обусловливающих наступление оргазма; 2. Вагинизм — возникновение судорожных болезненных сокращений мускулатуры входа во влагалище, стенок влагалища при попытке совершения полового акта. Н.В. Иванов (1966) характеризовал положительно классификацию половых расстройств у мужчин и женщин, предложенную Л.Я. Якобзоном. Он считал ее заслугой отграничение в ней психогенных, функционально-динамических и органических форм. Но потом предложенная Л.Я. Якобзоном классификация перестала удовлетворять сексопатологов, поскольку в ней не учитывался патогенез расстройств. Позже появилась классификация половых расстройств И.М. Порудоминского, в которой автор предложил схему классификации расстройств половой функции у мужчин, исходя из учета анатомо-физиологического механизма нарушения функции. Он выделял следующие формы: 1. Кортикальная (церебральная) импотенция; 2. Спинальная (кортико-спинальная) импотенция; 3. Импотенция вследствие заболевания половых органов (нейро-центральная); 4. Эндокринная импотенция; 5. Импотенция вследствие механических препятствий. Здесь уже учтены патогенетические варианты расстройств. Но здесь нет акцента на этиологическую сущность болезненных форм. Н.В. Иванов углубил и расширил понятие кортикальной импотенции. В этой группе автор выделяет три подгруппы: 1. Импотенция на фоне невроза (неврастении) в качестве одного из его компонентов; — 247 —
|