|
Больные становятся замкнутыми, отгороженными, избегают встреч с родственниками и друзьями. Больные, уже при нарастающих явлениях кахексии, сохраняют хорошую успеваемость, благодаря стремлению вести активную жизнь, много занимаются. Кожа становится сухой, шелушащейся, с землистым оттенком, появляется пигментация в области поясницы, конечности холодные, в ряде случаев отмечается гипертрихоз. Мы привели описание клинической картины больных с так называемой конституционально обусловленной «невротической анорексией». Подлинно «невротическая анорексия», наблюдаемая нами, имеет несколько другие особенности. Она начинается в том же 12-15-летнем возрасте у девочек и мальчиков с выраженными истероидными чертами характера после каких-либо психотравм, довольно сильных переживаний. Начало характеризуется появлением неукротимой рвоты. Вначале рвота появляется только во время приема пищи, а затем даже при виде пищи. Причем неукротимая рвота носит все более затяжной характер и вызывает болевой синдром. Появляется чувство страха перед приемом пищи, которое нарастает и способствует постепенному снижению аппетита. В период возникновения выраженного болезненного состояния у больных появляется полное отвращение к пище, явления кахексии. Эти больные малоподвижны, депримированы, ищут сочувствия у окружающих, просят помочь им. Они, как правило, не сопротивляются при введении пищи per clisma. Охотно соглашаются лечиться. Наша «модель» разработана именно для таких истинно «невротических анорексий». Во время подготовительного или предварительного I этапа, врач разъясняет больному, что у здорового человека работой желудочно-кишечного тракта, как и работой других внутренних органов в том числе (перистальтикой) стенок желудка, руководит центральная нервная система. Пища, попадая в желудок, обрабатывается соками и переваривается определенное время, по истечении которого по команде из центра сокращаются стенки желудка, и пища проталкивается дальше в кишечник. Что же происходит с актом пищеварения у Вас? В результате стрессовой ситуации наступил срыв центральной нервной системы, то есть разрегулировались основные нервные процессы центральной нервной системы: тормозной и возбудительный. Тормозной процесс стал слабее и менее подвижным, в результате центр, регулирующий перистальтику (сокращение) стенок желудка, оказался заторможенным и пища, проникая в желудок, еще не успев перевариться, в связи с сокращением стенок желудка выбрасывается наружу, вызывая болевой синдром. Страх, чувство настороженности к возможному выбросу пищи из желудка и появлению боли поддерживает инертный тормозной процесс в центре, регулирующем перистальтику стенок желудка и аппетит. Для того чтобы устранить рвотный рефлекс, снять болевой синдром и нормализовать аппетит, я должен буду во время внушения в лечебном сне полностью Вас успокоить, уравновесить тормозной и возбудительный процессы центральной нервной системы, нормализовать их силу и подвижность, устранить страх перед рвотным рефлексом и нормализовать аппетит. — 236 —
|