Необходима экспресс-диагностика физиологической зрелости по шкале Апгар—Аршавского через 1 и 5 минут после рождения (сердцебиение, дыхание, окраска кожи, мышечный тонус, рефлексы). Зрелый ребенок — 8—10 баллов. Физиологическая незрелость может быть компенсирована (чем раньше, тем успешнее) определенными условиями (прохладная температура и интенсивное движение). Эти условия обеспечивают запуск защитных функций организма. |
|
В чем заключается участие отца |
|
Помощь жене при родах исключается, также как и посещение в роддоме матери и ребенка после родов. Отец ощущает свою непричастность к событию, принимает это как норму и впоследствии мало принимает участия в уходе за малышом, трудно привыкает к нему. У него может совсем не возникнуть отцовское чувство; если он разводится, то легко оставляет ребенка с матерью. |
Если мать дает отцу в руки голенького ребенка хотя бы на 5 минут в первый час после рождения, возникает сильное чувство отцовской привязанности к малышу и ответственности за его жизнь и благополучие. В некоторых странах (Германия, Франция) начинают допускать и даже поощрять помощь отца при родах. Это благотворно действует на многих женщин. |
Нужна ли обработка глаз |
|
Принятое в настоящее время немедленное введение раствора ляписа или сульфацил-натрия в глаза ребенку часто вызывает конъюнктивит (гноятся глаза), особенно при введении ляписа (до 80 процентов случаев). |
Не закапывать ни раствор ляписа, ни сульфацил-натрий, если мать не болела венерическими заболеваниями. |
Нужны ли прививки |
|
В результате противотуберкулезной прививки (БЦЖ) по истечении инкубационного периода (2—3 недели) возможны диспепсические явления, а позже прививочный туберкулез, требующий лечения (4—6 процентов случаев). |
Не делать прививку БЦЖ, если в семье нет больных туберкулезом (см. Приложение №6). |
Как пеленать ребенка |
|
Практикуется тугое пеленание, не позволяющее ребенку шевелиться в течение дня. Это задерживает его физическое и психическое развитие. Термостатическое содержание, то есть завертывание в шесть-восемь одежек (две распашонки, подгузник, тонкая пеленка, клеенка, теплая пеленка и одеяло), при комнатной температуре от 18 до 23"С ведет к расслаблению мышц и задержке развития. Ребенок постоянно в термокомфортной или даже жаркой температуре (32-34°С) и в атмосфера повышенной влажности (парится), образуются опрелости. |
Завертывать в одну-две пеленки надо только для сна, оставляя ребенка в распашонке или голенького в часы бодрствования. В 1—2-й день полезно троекратное погружение в холодную воду (6— 10°С), что обеспечивает запуск терморегуляторов организма (с запасом). В последующем температура в комнате должна быть 17—19°С (невыше20°С). Кормление и гуляние в комнате голеньким или в распашонке, подмывание холодной водой (с ладони из-под крана), после купания обливание холодной или прохладной водой (18—20°С). В результате этого на первом году жизни ребенок, как правило, ничем не болеет. — 95 —
|