|
чение более двух лет, то значительно повышается вероятность заболевания раком эндометрия (рак слизистой оболочки матки). Но врачи обнаружили, что назначение меньших доз эстрогена в комбинации с прогестином снимает эту опасность. По результатам наблюдений, рак эндометрия у женщин, при- нимавших комбинированные гормоны, встречался реже, чем у тех, кто не пользовался гормонами. Здесь есть какое-то противоречие. Исследователи все еще не вполне уяснили, какое влияние может оказывать прогестин на опасность заболева- ния раком молочной железы и препятствует ли он благотворному воздействию эстрогена на костную ткань и его роль в улучшении сердечной деятельнос- ти. "Мы знаем, что прогестин, принимаемый вместе с эстрогеном, может оказывать вредное воздействие на холестерин крови, понижая количество "хорошего" холестерина (с липопротеинами высокой плотности) и повышая "плохой" холестерин, - говорит Донна Шуп, доктор медицины, адъюнкт-про- фессор с кафедры акушерства и гинекологии из Южнокалифорнийского универ- ситета в Лос-Анджелесе. - Эстроген сам по себе оказывает благоприятное воздействие на холестерин". Ответы на эти вопросы может дать длительная клиническая проверка, ко- торая в настоящее время уже проводится по программе, получившей название "Воздействие эстрогена и прогестина в постменопаузе". Исследователи, поддерживаемые Национальным институтом сердца, легких и крови, оценивают влияние гормонозаместительной терапии по четырем основным показателям состояния сердца - холестерину с липопротеинами высокой плотности, инсу- лину, кровяному давлению и фибриногену (фактор свертывания крови), а также по состоянию костной массы и изменениям в молочных железах и мат- ке. Они надеются выяснить, какая схема лечения обеспечит наибольший эф- фект и наименьший риск. А пока обнадеживающие результаты дало исследование, авторы которого оценили действие сочетания эстрогена и прогестина в малых дозах на сос- тояние женщин в менопаузе при непрерывном приеме гормональных средств. Исследователи из Центра медико-санитарных наук Аризонского университета в Тусоне обнаружили, что сочетание 0,625 мг эстрогена и 2,5 или 5 мг прогестина в день значительно улучшали состояние женщин с выраженными — 539 —
|