лодотворенной клетки. Выкидыши чаще бывают у женщин, уже имевших выкидыши, у очень молодых (до 18 лет) и у женщин старшего возраста, а также у больных эндометрио- зом, при котором ткань эндометрия матки попадает на другие участки внут- ри брюшной полости и прирастает там. Поздние выкидыши, между 13-й и 20-й неделями, обычно происходят в результате плохой имплантации, хотя плод может быть нормальным. Около 35 процентов выкидышей вызываются дефектами хромосом. Если шейка матки слишком слабая, как это часто бывает у тех женщин, матери которых принимали искусственный гормон диэтилстилбестрол (DES) во время беременности, она может раскрыться слишком рано, и ребенок будет потерян. К выкидышам приводят пороки матки, например двойная матка. Ин- фекции матки (включая болезни, передаваемые половым путем), миомы, дру- гие новообразования, например рубцовая ткань, неправильное питание, пос- ледствия облучения или воздействия токсичных веществ на одного из роди- телей, курение, злоупотребление алкоголем, ряд лекарственных средств, включая некоторые противозачаточные пилюли, - все это может увеличивать опасность самопроизвольных абортов. В некоторых случаях выкидыши вызыва- ются гормонами или нарушениями в работе иммунной системы. Иногда выкидыш можно предотвратить, но, если он начался, остановить его удается очень редко. Как отмечает д-р Ласкер, некоторые врачи при первых признаках грозящего выкидыша рекомендуют постельный режим. Это может помочь. Иногда даже при возникшем кровотечении шейка матки остает- ся закрытой. В половине случаев ранних кровотечений выкидыша не происхо- дит. Но предписание постельного режима имеет целью также "снять возмож- ное чувство вины", если выкидыш все же произойдет. НЕЛЕГКИЕ ОТВЕТЫ Вашей первой реакцией на выкидыш - любую беременность, не завершившу- юся рождением живого ребенка, - может быть вопрос: "Почему так случи- лось?" "Иногда врач способен указать причину, особенно если в образе жизни пары присутствует какой-то фактор, который может быть изменен, но во многих случаях ответа нет, - предупреждает д-р Ласкер. - Поэтому люди начинают сами искать ответы. Они обвиняют себя. И вопрос: "Почему так случилось?" - превращается в другой: "Что я сделала неправильно?" — 412 —
|