Схема 2. Факторы, определяющие генез злоупотребления алкоголем Данная схема дает представление о социальных факторах, способствующих злоупотреблению алкоголем, и отражает уязвимые психологические места у молодых мужчин. Кроме этого, выделяют различные значимые причины алкоголизма, куда включаются материально-экономические, санитарно-гигиенические, нравственно-культурные, профессиональные и политические. Да-да политические, которые особо стали выделять лица, злоупотребляющие алкоголем в последнее время. К медико-биологическим причинам следует отнести факторы физиологического, психического и генетического характера, которые занимают особое место при выявлении обусловленности пьянства при семейном алкоголизме. Стадии алкоголизма Наиболее удачной классификацией являются стадии алкоголизма, описанные А.А. Портновым и Н.Н. Пятницкой (1973 г.). Выделяют три основные стадии развития алкоголизма как болезни. I стадия. Нарушается работа внутренних органов. Появляются различные отклонения со стороны нервной системы, снижается умственная работоспособность, ухудшается память, внимание, расстраивается сон, возникают головные боли, раздражительность, т.е. функциональные изменения органов и систем, утрата контроля, зависимость. Она носит название начальной – невростенической. II стадия. Характеризуется более выраженными нарушениями интеллектуальной и эмоционально-личностной сферы. Возникают алкогольные психозы, дозы спиртного увеличиваются до максимального. Средняя – наркоманическая стадия – выражается нарушением психики и постоянным пьянством. III стадия. Ослабление всего организма, утрачивание эмоций и этических норм. Типичные изменения во внутренних органах, вспомогательные процессы периферических нервов. Эта стадия – исходная или энусфалопатическая – выражается в запойном пьянстве, с выраженным проявлением психоза, бреда ревности. Утрачивается потенция. Эта сокращенная клиническая классификация представлена Вам не случайно. Она дает возможность ознакомиться со стадиями болезни, которая носит название алкоголизм. В обыденной жизни мы чаще всего говорим о явлении злоупотребления алкоголем еще без признаков болезни и психической зависимости от алкоголя, т.е. о так называемом бытовом пьянстве. С этой целью я вновь обращаюсь к классификации проф. Лисицына Ю.П. и Копыта Н.Я., которые попытались на основании многолетнего исследования выделить и оценить с медико-социальных позиций лиц, злоупотребляющих алкоголем, но пока не относящихся к клинической стадии болезни. I группа или употребляющие алкоголь редко (праздники, торжества не чаще 1 раза в месяц) в небольшом количестве (2-3 рюмки вина или крепких напитков). Как правило, таких можно встретить в настоящее время немного. — 97 —
|