Обычным путем распространения вируса во всем мире являются половые контакты как оральные, так и вагинальные. Другой путь передачи вируса – через зараженную донорскую кровь или ее компоненты, а также донорские органы и сперму. Кроме того, вирус может передаваться между лицами, употребляющими наркотики, через общие иглы многоразового использования, при лечебных процедурах или же от матери ребенку. Передача вируса от матери ребенку происходит еще в матке или при рождении. Все еще неясно, может ли вирус передаваться с материнским молоком. Нет также хорошо документированных данных о том, чтобы вирус мог распространяться через слюну. Он не передается при случайных и бытовых контактах между людьми. Тем не менее медицинский персонал может заражаться при ранениях иглами, а также при попадании на кожу и слизистые оболочки зараженной крови и других жидкостей организма. Нет оснований считать возможной передачу вируса комарами, вшами или постельными клопами. Им нельзя заразиться в бассейне или через общую кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности, а также просто находясь в одном помещении с инфицированным. Распространение эпидемии В США и Великобритании первая волна эпидемии распространялась среди мужчин-гомосексуалистов, а вторая – нынешняя – среди наркоманов, применяющих внутривенные инъекции, что, вероятно, позволит эпидемии захватить и гетеросексуальную часть населения. Переход эпидемии на гетеросексуальные популяции будет происходить благодаря бисексуальным мужчинам, наркоманам и проституткам. Сегодня в США 7% больных СПИДом – женщины; и хотя основным фактором риска остается внутривенное употребление наркотиков (50% заболевших), следующий по значению путь передачи вируса – это гетеросексуальные половые контакты (29%). В Великобритании женщины составляют 3,1% заболевших. Истории болезни и эпидемиологические данные ясно показывают, что ВИЧ может передаваться от мужчины к женщине и наоборот. Правда, изучение гетеросексуального пути распространения вывело различия в эффективности передачи вируса – она максимальна среди женщин, партнеры которых больны СПИДом, а для передачи от больной женщины к ее партнерам составляет 65%. Частично эти различия можно отнести за счет различия в методах исследования. Накоплены убедительные данные о том, что в Африке ВИЧ распространяется в основном при гетеросексуальных половых контактах, причем соотношение числа заболевших мужчин и женщин составляет практически 1:1. Помимо половых контактов, важную роль играют переливание зараженной крови и иглы для лечебных манипуляций. Сейчас установлено, что первые случаи СПИДа имели место в Центральной Африке еще в конце 70-х годов, а затем вирус и вызываемая им болезнь распространились оттуда почти по всему континенту. — 77 —
|