|
Глава 48
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
Это редко бывает серьезной проблемой, но женщинам оно причиняет массу
неприятностей.
"Многие женщины никогда не признаются, что страдают недержанием, даже
своим врачам, - говорит Кэтрин Л. Берджио, доктор философии,
адъюнкт-профессор, ведущая научные исследования на медицинском факульте-
те Питтсбургского университета. - Они стыдятся. Они считают это непри-
личным и предпочитают скрывать проблему, вместо того чтобы решать ее".
В действительности существует множество причин медицинского свойства,
по которым у взрослых может происходить непроизвольное выделение мочи,
расстройство мочевого пузыря, получившее название "недержание мочи".
Это расстройство встречается гораздо чаще, чем можно подумать. Им
страдают миллионы взрослых. И у женщин - главным образом из-за особен-
ностей строения мочевыводящих путей и нагрузок во время беременностей -
оно встречается в пять раз чаще, чем у мужчин.
Почему этого стыдятся? "Потому что в штанишки писают маленькие дети;
они не могут по-другому. Но иногда и взрослые не могут контролировать
мочеиспускание", - отмечает д-р Берджио, которая работает над этой проб-
лемой в рамках университетской программы и лечит людей, страдающих не-
держанием.
СИМПТОМ, А НЕ БОЛЕЗНЬ
Существует два основных вида недержания. Наиболее распространено не-
держание мочи при напряжении, то есть непроизвольное ее выделение при
кашле, во время приступов смеха, во время физических занятий и при под-
нимании тяжестей. Обследование 326 пациенток, страдающих гинекологичес-
кими заболеваниями, проведенное в Мичиганском университете, показало,
что 47 процентов женщин жаловались на недержание мочи при напряжении.
Второй вид - неконтролируемая потребность в мочеиспускании, кончающаяся
"аварией". От 40 до 70 процентов женщин, у которых наблюдается недержа-
ние мочи при напряжении, как показывает статистика, страдают и другой
разновидностью недержания.
"Недержание может вызываться самыми разными причинами, - объясняет
Кристен Е. Уайтмор, доктор медицины, клиницист, адъюнкт-профессор уроло-
гии из Пенсильванского университета и директор Центра, занимающегося
проблемами недержания, а также заведующая отделением урологии одной из
больниц в Филадельфии. - Но важно понимать, что недержание не является
болезнью. Это симптом, свидетельствующий о существовании проблемы, кото-
рая влияет на работу мочевого пузыря. Необходимо обратиться к врачу".
Игнорирование начинающегося недержания может привести к тому, что легко
устранимое расстройство превратится в серьезную проблему.
Недержание часто возникает у рожавших женщин. Во время вынашивания
ребенка мышцы мочевого пузыря ослабляются, а иногда происходит и смеще-
ние мочевого пузыря. Недостаток эстрогена после менопаузы может приво-
дить к раздражению уретры, мочеиспускательного канала. Недержание также
провоцируется инфекциями мочевыводящих путей и почек и лекарственными
веществами. Даже эмоциональный стресс иногда приводит к недержанию.
"Недержание не является старческой болезнью, - подчеркивает д-р Берд-
жио, - хотя оно чаще встречается у пожилых людей; исследования показали,
что регулярное недержание разной степени выраженности обнаруживается у
31 процента женщин предклимактерического возраста - у сорокалетних и да-
же более молодых. Др Берджио рассказывает, что у нее была пациентка, ко-
торая страдала недержанием с 13 лет, но впервые обратилась к врачу в 83
года. "Это самый экстраординарный случай в моей практике", - заметила
она.
— 182 —
|