|
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНЕ
Представьте себе, что во всех случаях, когда вам требуется медицинс-
кая помощь, что бы у вас ни болело - от головы и до пят, каковы бы ни
были ваши проблемы - с колыбели и до могилы, вы обращаетесь к одному
врачу. Это видение начинает принимать осязаемые формы; появляется новая
специальность - врачи, специализирующиеся на медицинской помощи женщи-
нам. К этому стремились, об этом мечтали многие женщины-врачи, которые
были уверены, что врачи, лечащие женщин, должны иметь знания и опыт по
оказанию первичной медико-санитарной помощи в акушерстве, гинекологии и
психиатрии. Здоровье женщины, в конце концов, зависит не только от здо-
ровой репродуктивной системы.
"Акушеров и гинекологов ошибочно рассматривали как специалистов по
женским болезням в самом широком смысле, потому что в настоящее время
только у них клиентура исключительно женская", - говорит профессор Кали-
форнийского университета Карен Джонсон.
"Не следует забывать, что акушерство и гинекология являются главным
образом хирургической специальностью, - добавляет она. - Только не-
большое число будущих врачей проходят достаточно хорошую подготовку по
медицинскому обслуживанию женщин, не связанному с их репродуктивной сис-
темой. Поэтому обычный акушер-гинеколог мало знает о гипертензии, болез-
ни сердца, поджелудочной железы, проблемах, связанных с заболеваниями
мочевого пузыря, о депрессии и сексуальности. Отсюда понятно, что они
недостаточно компетентны, чтобы считаться специалистами по женскому здо-
ровью в целом.
По этой причине Американская женская медицинская ассоциация разраба-
тывает основу будущих программ обучения и подготовки врачей широкого
профиля".
Д-р Джонсон совместно с Лорел Доусон, доктором медицины, терапевтом
из Сан-Франциско, в Журнале Американской женской медицинской ассоциации
за ноябрь-декабрь 1990 года дали детальную проработку концепции специ-
альности женского врача.
"В настоящее время, - отмечают они, женщине, страдающей предменстру-
альным синдромом, приходится посетить трех разных специалистов в связи с
разными его проявлениями". Терапевта - по поводу головных болей, чувства
тревоги, увеличения веса и других симптомов. Психиатра - по поводу деп-
рессии, раздражительности, вспышек гнева и других проблем психологичес-
кого характера. Одновременно она может лечиться у гинеколога, прописав-
шего ей пилюли для предупреждения беременности или прогестерон. "Каждый
врач лечит часть симптомов, вместе составляющих целый комплекс, - отме-
чают они. - Однако они назначают лечение независимо друг от друга, тогда
как скоординированные действия были бы более эффективными". Многим жен-
щинам приходится обойти нескольких специалистов, прежде чем будет пос-
тавлен диагноз и назначено лечение.
"Не удивительно, что сама идея подготовки специалистов широкого про-
филя встретила немалое сопротивление в среде медиков", - признает др
Джонсон. "Каждый раз, когда вы предлагаете изменить статус-кво, люди
сопротивляются, - говорит она. - Более того, ряд врачей, которые уже
оказывали всестороннюю медицинскую помощь женщинам, почувствовали себя
уязвленными и оскорбленными, как если бы мы обвинили их в низком качест-
ве оказываемой ими помощи, что совсем не обязательно. Сопротивление ока-
зывается и по финансовым причинам. Если появятся врачи, специализирующи-
еся на лечении женщин, к кому, как вы думаете, начнут обращаться пациен-
ты-женщины?"
— 163 —
|