|
Заболевание начинается после 40 лет незначительными разрастаниями железок. Процесс этот длительный (от 10 до 30 лет), и в каждом конкретном случае предусмотреть его развитие или предсказать прогноз, к сожалению, невозможно. В редких случаях бывает стремительный рост аденомы простаты с развивающимися симптомами нарушения мочеиспускания, требующий адекватного оперативного лечения. Причины развития аденомы предстательной железы многие связывают с возрастными гормональными изменениями. В организме мужчины преобладают, естественно, мужские половые гормоны — андрогены и, главным образом, тестостерон, продуцируемые в основном в яичках и надпочечниках (в незначительном количестве). В этих же органах образуется некоторое количество женских половых гормонов — эстрогенов. Надо отметить, что и у женщины в яичниках вырабатываются обе эти группы гормонов с преобладанием эстрогенов. С возрастом этот гармоничный процесс изменяется как у мужчин, так и у женщин. Известно, что у женщин в климактерическом периоде, имеющем нередко яркую симптоматику, довольно часто образуются мышечно-соединительнотканные опухоли матки — фибромиомы. У них также после 50 лет постепенно прекращается образование женских половых клеток. У мужчин этот процесс протекает со значительно менее выраженными субъективными ощущениями. С возрастом гормонообразующая функция снижается медленно, хотя и постоянно. Поэтому мужчины могут сохранять до глубокой старости способность к оплодотворению, в то время как у женщин с прекращением менструаций уже обычно нет возможности к зачатию. Однако в связи с влиянием андрогенов половое влечение сохраняется и порой несколько повышается. Одной из теорий образования ДГПЖ является возрастное изменение соотношения мужских и женских гормонов в организме мужчины, когда эстрогены постепенно оказывают на него все большее влияние. Поскольку ткани предстательной железы, окружающие начальную часть уретры, больше, чем другие отделы, подвержены влиянию женских половых гормонов, возникает рост именно этого отдела железы. В определенной степени эта теория подтверждается тем фактом, что у кастрированных мужчин аденома простаты никогда не развивается, следовательно, существует связь между увеличением предстательной железы и уровнем тестостерона в мужском организме. В свое время делались даже попытки использовать половые гормоны для лечения ранних стадий заболевания, однако убедительных результатов не получено. Считается, что с возрастом у мужчин увеличивается активность одного из ферментов (энзима), который способствует усиленному росту предстательной железы. Фермент этот называется 5а-редуктаза, и многие современные лекарства для лечения аденомы простаты призваны блокировать именно его работу. — 157 —
|