|
Следующий принцип заключается в необходимости сократить лекарства до минимума, а дозу - до минимально возможной. «Пожилым людям следует давать как можно меньше лекарств и в минимальной эффективной для них дозировке, даже если она намного «меньше средней» [49].
«Разумной политикой» будет назначать лекарства из ограниченного круга медикаментов и детально разбираться в их действии на пожилых людей [50]. Это означает критичный подход к рекламным утверждениям, с которыми выступает фармацевтическая промышленность в отношении лекарств, направленных на целый спектр состояний у пожилых людей.
Наконец, необходимо знать, когда следует остановиться. Пожилые люди нуждаются в тщательном мониторинге, чтобы не допустить ситуации, когда они продолжают принимать лекарства без необходимости.
|
Назначение для пожилых - список контрольных вопросов
- Фармакологический анамнез: Какие еще лекарства (включая отпускаемые без рецепта) он/она принимает? Какие еще лекарства или виды терапии пробовались при этом состоянии?
- Симптомы: Могут ли его/ее симптомы (симптом) быть побочным эффектом принимаемого лекарства, или последствием прекращения приема лекарства?
- Необходимость: Действительно ли необходимо лекарство? Нет ли лучшей немедикаментозной альтернативы?
- Взаимодействие: Есть ли вероятность какого-либо взаимодействия с другими принимаемыми лекарствами или продуктами питания?
- Одно прибавить/одно отменить: Если к терапевтическому режиму добавляется еще одно лекарство, можно ли также одно отменить, чтобы не увеличивать количество принимаемых лекарств?
- Дозировка: Является ли доза подходящей?
- Лекарственная форма: Какова наилучшая лекарственная форма для облегчения использования лекарства?
- Надлежащее использование: Есть ли уверенность, что пациент(-ка) будет принимать лекарство в правильное время в правильных количествах? Требуется ли ему/ей дополнительная информация?
- Отменить лекарство: Когда следует отменить лекарство? Имеется ли хороший план дальнейшего наблюдения, чтобы проследить, является ли оно эффективным и не вызывает ли неблагоприятных эффектов?
|
— 42 —
|