Проблемные лекарства (Четли Эндрю)

Источники:

Anon., "Drug mixing error is blamed for pregnant woman’s death", Guardian, 22 Dec 1992, p3 (See also: ABPI, ABPI Data Compendium 1988-89, London, Datapharm Publications, 1988, pp449-50; BMA and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British National Formulary, London, BMA and The Pharmaceutical Press, No 23, Mar 1992,pp 279 and 520)
Anon., "FDA committee reviews Astra’s retodrine", Scrip, No 1769, 10 Nov 1992, p27.
Anon., "Lobour drug ritodrine proves ineffective", New Straits Times (Malaysia), 4 Aug 1992, p31 (based on a New York Times report)
Anon., "Ritodrine’s risk/benefit in pretem labour questioned", Scrip, No 1744, 14 Aug 1992, p20.

АНТИБИОТИКИ

Ряд эпидемиологических исследований, проведенных за последние 30 лет, показывает, что повсеместно от 1/6 до 1/2 всех беременных женщин принимают антибиотик [47]. В большинстве этих исследований изучалось использование лекарств в промышленно развитых странах. Однако риск инфекции в условиях бедности и общая тенденция ненадлежащего использования антибиотиков в развивающихся странах еще больше акцентируют необходимость критически взглянуть на потребление антибиотиков во время беременности.

Обычно более эффективны хорошо известные антибиотики, применяемые уже много лет, а более новые лекарства можно оставить для устойчивых инфекций. "Вряд ли показано использование новейшей тривиальной молекулярной модификации, побочные эффекты которой при беременности не получили достаточного освещения [48]." Для большинства инфекций при беременности антибиотиками выбора считаются пенициллины и цефалоспорины. В таблице 18.3 приводятся данные по безопасности антибиотиков при беременности.

Таблица 18.3. Безопасность антибиотиков во время беременности

Несмотря на то, что при беременности следует по возможности избегать любых лекарств, включая антибиотики, лечение инфекций может быть необходимым для здоровья матери или ребёнка, или обоих. Для таких случаев ниже приводится схема с указаниями, какие антибиотики считаются наименее вредными.

Антибиотик	Триместр, в который антибиотик считается безопасным	Комментарии
аминогликозиды	третий	во втором триместре увеличивается риск повреждения органов слуха; самым безопасным считается гентамицин
цефалоспорины	все	избегать цефамандола, моксалактама, цефотетана и цефоперазона — 211 —