Проблемные лекарства

В экстремальных случаях неудовлетворительного питания или нервной анорексии использование стимуляторов аппетита может быть опасным. Потерю аппетита вследствие недостатка продуктов питания необходимо лечить путем постепенного увеличения количества пищи [29].

В заключение профессор фармакологии отмечает: "Я не верю, что в медицинской практике стимуляторы аппетита типа ципрогептадина или пизотифена играют какую-то роль, будь то в развитых странах или странах третьего мира" [30].

ДВОЙНЫЕ СТАНДАРТЫ

В США в 1971 г., в издании Medical Letter отмечалось, что

"в обширных рекламных публикациях о ципрогептадине на страницах современных медицинских журналов изображен симпатичный ребёнок, поглощающий большие количества пищи, что вызывает явный восторг его заботливой матери. Данная реклама, вероятно, будет способствовать широкому применению ципрогептадина в педиатрической практике... Хотя ципрогептадин и стимулирует аппетит у некоторых детей, консультаты Medical Letter считают, что продвижение на рынок этого препарата в качестве стимулятора аппетита принесет больше вреда, чем пользы" [31].

В том же году управление США по надзору за пищевыми и лекарственными средствами (FDA) признало данные об использовании ципрогептадина в качестве средства для возбуждения аппетита недостаточными, и фирма MSD прекратила рекламировать его в США для данного показания. БНФС "не рекомендует" этот препарат в качестве стимулятора аппетита [32].

Однако, в 1991 г. Периактин еще приводился в MIMS Africa в качестве "стимулятора аппетита для случаев, когда, по мнению врача, желательно усиленное питание, и имеется необходимый состав продуктов в рационе" [33]. MSD в 1986 г. заявила организации "Социальный аудит" о том, что прекращает продвижение на рынок ципрогептадина в качестве стимулятора аппетита. Тем не менее, компания не изменила свое мнение о том, что возбуждение аппетита является "общепризнанным и медицински оправданным" показанием к применению [34].

В ноябре 1993 г. MSD наконец объявила о всемирном изъятии показания "возбуждение аппетита" из всех препаратов ципрогептадина в течение 1994 г. Фирма также выразила согласие изъять все комбинированные препараты ципрогептадина и витаминов - продуктов, наиболее часто используемых для стимуляции аппетита.

В 1985 г. фирма Sandoz сообщила организации "Социальный аудит", что она изымает все рекламные материалы препарата Мозегор (пизотифен) и пересмотрит их содержание на уровне руководства компании. Когда новый материал появился в ряде стран (например, в 1987 г. в Пакистане), он содержал очень мало изменений. В материале по продвижению препарата просто подчеркивалось, что "потеря аппетита может быть симптомом многих клинических и хирургических состояний", и пизотифен предлагался в качестве средства, которое поможет при их терапии.