При задержке воспалительного процесса в каком-либо суставе рекомендуется внутрисуставное введение ацетата гидрокортизона (40–60 мг для крупных, 25–50 мг для средних и 15–30 для мелких суставов). В настоящее время все более широкое распространение получает лечение инфекционных артритов хинолиновыми производными (Делагил, Резохинон, Хлорохил и др.). При изолированном применении их назначают в дозе 0,25 один раз в день после ужина. Особенно показан этот метод лечения при подострых и хронических процессах. Лекарство кумулируется и поэтому эффект наступает с большим запозданием – через 4–8 недель после начала лечения. После снятия острых явлений можно приступать к физиотерапевтическому лечению: УВЧ, сероводородные ванны, озокерит, парафин, грязелечение. Артриты травматические Возникновение этого артрита связано с неблагоприятными условиями труда, частыми травмами, переохлаждениями. Лечение: устранение неблагоприятных условий труда и быта, парафиновые аппликации (40–60 минут), грязевые аппликации – 20–30 минут, массаж мышц. Особое место в лечении травматических артритов занимает санаторно-курортное лечение в Пятигорске, Сочи, Серноводске. Артриты метаболические Во время обострения рекомендуется полный покой, 1–2 голодных дня и обильное питье, а также применение гормональных препаратов (АКТГ 20 ЕД два раза в день, Кортизон по 50 мг 6 раз в сутки, бутадион 0,15 г 4–5 раза сутки в течение 3 дней). В период ремиссии – антиподагрическая диета: исключение продуктов, богатых пуриновыми основаниями (жареная рыба и мясо, печень, мозги, почки, щавель, редис, фасоль, горох, шпинат). См. лечение подагры. Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Заболевание характеризуется длительностью и упорным течением с частыми обострениями. Деформирующий артроз может поражать как один, так и многие суставы. В его развитии главная роль отводится перегрузкам и нарушению питания хряща. В результате этого гибнет часть хрящевых клеток, теряется эластичность хряща, появляется помутнение и трещины хрящевой ткани. На начальных стадиях больные жалуются на хруст в суставах и нерезко выраженную боль при физической нагрузке. Они становятся чувствительными к перемене погоды и изменению атмосферного давления. Позже наблюдается ограничение подвижности сустава и резкая боль при ротации или отведении конечности. Развивается хромота и укорочение конечности. В этот период боли интенсивные и почти постоянные. У людей пожилого возраста некоторое укорочение (до 10 см) конечности может быть обусловлено выраженным снижением высоты суставного хряща и гипотрофией мышц. — 78 —
|