Для того чтобы удалить клеща с тела, существует много различных приемов: • намажьте клеща сверху подсолнечным или оливковым маслом, лаком для ногтей или любым нефтесодержащим продуктом (керосином); • прижечь клеща горячей головкой спички; • удалить клеща пальцами, обернутыми в марлю; • можно осторожно ухватить клеща тупым пинцетом (не раздавить!) и медленно тянуть вверх, покачивая пинцет из стороны в сторону. Если головка и ротовой аппарат клеща оторвались, их надо выковырять стерильной булавкой или осторожно удалить пинцетом; • обвязать клеща ниткой между кожей и головкой и осторожно тянуть концы ее, в одну или другую сторону, медленно покачивая; • если вы турист или путешественник, обзаведитесь собственным пинцетом «для клещей»; • находясь в местах, где водятся клещи, почаще проверяйте волосы, руки, шею и туловище на предмет наличия клещей. Люди задыхаются не только тогда, когда инородные тела попадают в трахею, но и в том случае, когда воздухоносные пути перекрыты снаружи. Стеноз гортани приходится иногда дифференцировать от бронхиальной астмы (для нее характерна экспираторная одышка), сердечной недостаточности, истерии. При стенозах трахеи голос не нарушается, голову больной наклоняет вперед. Неотложная помощь Выбор метода лечения в первую очередь определяется стадией стеноза, а во вторую – причиной, вызвавшей стеноз. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При первых двух стадиях стеноза гортани лечение направлено на ликвидацию патологического процесса, вызвавшего удушье. Лечение отека гортани включает дегидратацию, гипосенсибилизирующие, седативные препараты, отвлекающие процедуры и обычно состоит из следующих назначений. Внутривенно: 40 %-ный раствор глюкозы – 20 мл, 10 %-ный раствор Кальция хлорида – 10 мл, 5 %-ный раствор Натрия аскорбината – 5 мл, 2,4 %-ный раствор Эуфиллина – 5-10 мл, раствор Преднизолона 50 мг в 10 мл воды для инъекций. Внутримышечно: 1 %-ный раствор Димедрола – 2 мл (2,5 %-ный раствор Пипольфена – 2 мл или другой антигистаминный препарат). Отвлекающие процедуры Назначаются при отсутствии гипертермии, сердечно-сосудистой недостаточности, они включают горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы. Эффективны ингаляции увлажненного кислорода, а также со щелочными, гипосенсибилизирующими и спазмолитическими средствами. При гнойном процессе вводят антибактериальные препараты. Необходимо в условиях стационара произвести вскрытие абсцесса в гортани или в смежных с ней органах. При дифтерии гортани на первый план выступает введение противодифтерийной сыворотки. При ожоговом отеке гортани необходимо проводить противошоковые мероприятия – подкожное введение 1–2 мл 2 %-ного раствора Промедола или 1 %-ного раствора Омнопона. При III и IV стадиях стеноза всегда применяют хирургическое лечение, как правило, трахеостомию. В срочном порядке производят коникотомию или крикоконикотомию (см.). При остром ларинготрахеите у детей восстановление просвета гортани начинают с продленной интубации термопластическими трубками. — 718 —
|