|
Рацион с низким содержанием пуринов (к продуктам с высоким содержанием пуринов относятся: субпродукты натуральные и консервированные, моллюски и ракообразные, дрожжи, сельдь, сардины, макрель, анчоусы и др.).
Больным подагрой надо как можно больше двигаться, заниматься легкими видами спорта, совершать далекие пешеходные прогулки.
При острых приступах подагры необходимо соблюдать постельный режим, применять тепло на область пораженных суставов, пить больше жидкости, внутрь принимать настойку безвременника (аптечный препарат) по 20 капель три-четыре раза в день.
• Чтобы ускорить выведение мочевой кислоты, назначают Атофан (по 0,5 г 3–4 раза в день). Запивают щелочной водой. Также принимают Бенемид по 0,5 г 3–4 раза в день 7 дней). Затем дозу увеличивают до 1 г 3 раза в день. На курс лечения – 15 г препарата.
• Антуран в дозе от 200 до 600 мг способствует быстрому снижению уровня мочевой кислоты.
• Для снятия болевого синдрома применяют Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Фелоран), Индометацин (Метиндол) и др.
• Как противовоспалительные средства используют Салицилат натрия (до 6 г в сутки) и Ацетилсалициловую кислоту (до 3 г в сутки).
• В последнее время для лечения подагры используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – Ибупрофен, Напроксен и др. Нужно помнить, что противовоспалительное действие этих препаратов проявляется на 6-7-й день, а жаропонижающее и анальгетическое – через 2–3 часа. Не рекомендуется применять эти препараты ни с глюкокортикостероидами, ни друг с другом.
Пороки сердца врожденные и приобретенные
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца чаще всего развиваются вследствие аномалии строения подходящих к сердцу сосудов или при неправильном формировании перегородок сердца в период эмбрионального развития.
Все врожденные пороки сердца можно разделить на две основные группы:
1. Пороки, сопровождающиеся недостаточностью в малом круге кровообращения.
2. Пороки, сопровождающиеся переполнением кровью малого круга кровообращения.
Пороки сердца являются наиболее распространенными врожденными дефектами.
Наиболее частыми аномалиями развития являются:
• стеноз легочной артерии;
• дефект межпредсердной перегородки;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• открытый боталлов проток;
• триада и тетрада Фалло и некоторые другие.
Остановимся на самых распространенных из них.
Стеноз легочной артерии
Стеноз устья легочной артерии приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, в результате чего газообмен в них резко нарушается и это обуславливает все клинические проявления болезни.
— 601 —
|