|
Очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня. Назначение энтеросорбентов – Полифепана (Полифана), Смекты, Реабана, Полисорба МП, Билигнина и др. Ферменты (по результатам копрограммы) – Фестал, Энзистал, Мезим-форте, Панкреатин (Креон), Бактисубтил (Фловинин-БС), Хилак-форте. II этап Противопаразитарное лечение. Назначают препараты группы имидазола: • Трихопол (Метронидазол, Флагил, Клион), • Тинидазол (фазижин), • Тиберал, • Фуразолидон и другие в возрастной курсовой дозе. Однако к большинству препаратов отмечается устойчивость лямблий, а Тиберал является высокотоксичным. Из новых эффективных препаратов следует выделить Макмирор. Макмирор (нифурантель) – обладает выраженным противопротозойным действием и является препаратом выбора при кишечном лямблиозе. Хорошая переносимость препарата позволяет легко соблюдать предписанные врачом схемы лечения и обеспечивает максимальный терапевтический эффект. Через 7-10 дней следует повторить курс противолямблиозной терапии. Специфическое лечение лямблиоза назначают при обнаружении возбудителя и наличии клинических проявлений болезни. Для лечения лямблиоза используются соединения различных химических групп: • Акрихин, • производные оксихинолина (Энтеросептол, Дийодохин, Интестопан), • 4-аминохинолины (хлорохин), • Эметина висмут-йодид, • Дегидроэметин и др. Однако первостепенное значение в настоящее время имеют Метронидазол и Пиридазол или сходные с ними препараты, их эффективность высока и составляет 70–90 %. Метронидазол (Трихопол) назначают в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 суток или в течение 10 дней. При этом суточная доза для взрослых составляет 500 мг, а детям препарат назначают из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет – 300 мг). Как правило, препарат хорошо переносится больными, побочные явления выражены неярко и редко являются поводом для отмены лекарства (у больных могут отмечаться: тошнота, рвота, болезненность в области живота, металлический привкус во рту). Частота возникновения побочных явлений составляет 15–30 %. ПРЕПАРАТ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ, ЛИЦАМ С ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ЭТОМУ ВЕЩЕСТВУ. Форма выпуска: таблетки по 250 и 500 мг, ампулы по 100 мл 0,05 %-ного раствора. — 399 —
|