Обучение моторным навыкам детей с ДЦП

1. Ваш ребенок стоит, держась за перекладину (игрушку-каталку) обеими руками. Его ступни расставлены, плотно прижаты к полу, пальцы ног смотрят вперед или слегка наружу.

2. Встаньте позади ребенка вплотную к нему. Плотно обхватите ладонями его бедра.

3. Попросите ребенка или помогите ему переместить вес на правую ногу и надежно стабилизируйте ее правой рукой. Скользните левой рукой немного вниз, чтобы ваши пальцы оказались на верхней части бедра ребенка. Пусть ребенок шагнет вперед левой ногой при вашей поддержке – направляйте его бедро своей левой ладонью. После того как ребенок шагнет, помогите ему толкнуть стремянку (игрушку-каталку, стул и т. д.) на нужное расстояние.

4. Повторите упражнение – пусть теперь ребенок шагнет правой ногой.

5. Тренируйте навык ходьбы таким образом, передвигаясь на небольшие дистанции.

Ходьба с ходунками

Если вашему ребенку к тому моменту, когда он научился вставать, уже больше двух лет, цель физиотерапевта будет как можно быстрее научить его самостоятельно ходить с ходунками. Для этого вашему ребенку нужны ходунки. Для детей с ДЦП существует большое количество разных типов ходунков. Ваш физиотерапевт предоставит вам информацию о них и даст профессиональный совет. Вместе вы решите, какие ходунки обеспечат вашего ребенка необходимым уровнем поддержки и будут наиболее функциональными в школе, дома и на улице.

Есть три базовых типа ходунков для детей с ДЦП: вперед идущие ходунки, реверсивные ходунки и тренажеры для ходьбы.

Вперед идущие ходунки

У вперед идущих ходунков есть вертикальные или горизонтальные рукоятки, за которые можно держаться (рис. 14.4 ). Дети держатся за них и толкают ходунки перед собой в процессе ходьбы. Вперед идущие ходунки недорого стоят и просты в использовании. Дети учатся вставать к ним из положения сидя на стуле и опускаться на стул или на пол, когда им больше не хочется ходить. Вперед идущие ходунки больше всего подходят детям, которым нужна помощь только в удержании равновесия. В случае, если ребенок опирается на руки, когда стоит или шагает, эти ходунки будут иметь нежелательный побочный эффект. Он заключается в том, что такие ходунки будут поощрять детей наклоняться вперед всем корпусом. Это положение усилит патологический двигательный стереотип «ножницы» у ребенка, который имеет привычку ходить на цыпочках.