|
Элли одиннадцать с половиной месяцев. Ее направили на терапию, потому что ее врач был обеспокоен развитием ее крупной моторики. Когда он навещал ее две недели назад, Элли еще не была способна самостоятельно сидеть. Теперь мама приводит Элли на терапию и спрашивает: «Раз Элли научилась сидеть – возможно, ей больше не нужна терапия?» Обследование показывает, что Элли сидит с плохой осанкой и с трудом удерживает равновесие. Ее спина согнута, плечи и голова наклонены вперед. Вместо того чтобы располагаться на полу, ее колени торчат вверх. Выходит из сидячего положения Элли путем опрокидывания на спину. Оказавшись на полу, она нуждается в помощи, чтобы снова сесть. Элли не умеет ползать и вставать на ноги. Физиотерапевт подтверждает рекомендации врача, то есть что Элли нуждается в сеансах физиотерапии. Родители соглашаются – и начинаются еженедельные сеансы. Физиотерапевт концентрируется на усилении мышц корпуса, особенно спины. Она отрабатывает с Элли равновесие в положении сидя и все недостающие моторные навыки, соответствующие ее возрасту. Родители работают с Элли дома, следуя инструкциям физиотерапевта. Через шесть месяцев Элли демонстрирует хороший прогресс. Она умеет самостоятельно принимать положение сидя и выходить из него; встает на четвереньки и ползает. Она очень любит ползать повсюду. Однако вставать для нее еще сложно. Ее корпус наклоняется вперед и опирается на стоящий впереди стол. Если физиотерапевт или родители не помогут ей, ее ноги поворачиваются внутрь, а пятки отрываются от пола. Как Элли сидит? Ее спина стала сильнее, и равновесие улучшилось. Она сидит с выпрямленной спиной на маленькой табуретке или на гимнастическом мяче. Однако на полу Элли сидит совсем не красиво. Как и раньше, ее спина согнута, а из-за подросших ног ее коленки поднимаются еще выше от пола. Почему же Элли не улучшила свое сидение на полу? Проблема заключается в положении ее таза. Когда мы сидим прямо, наш таз находится в нейтральном положении – он не склонен ни вперед, ни назад. Прямое сидение требует координированной работы мышц поясницы, бедер и нижней части живота. Детям с ДЦП сложно научиться хорошо сидеть – и на полу еще сложнее, чем на стуле. — 109 —
|