Лечебное голодание

При соматическом обследовании у больных отмечается нарастающий белый Гили серый налет на языке, сухость языка и губ, слизь на зубах, запах ацетона изо рта, сухость и бледность кожных покровов. Живот становится втянутым, хорошо прощупываются кишечные петли. Больные отмечают уменьше­ние или исчезновение чувства сосания под ложечкой и урча­ния в животе. Пульс становится реже, кровяное давление мед­ленно и постепенно понижается. Дыхание становится более глубоким и редким. В легких усиливается везикулярное дыха­ние. Сухожильные рефлексы резко понижаются, у некоторых больных вызвать коленные рефлексы не удается. Отмечается незначительное сужение зрачков. У, отдельных больных на­блюдаетсянебольшое обострение симптомов сопутствующих хронических соматических заболеваний, находящихся в ла­тентном состоянии. Например, у больных, страдающих холе­циститом, появляется болезненность в области желчного пу­зыря, легкая желтушность; у ревматиков — болезненность суставов, у страдавших бронхитом—возникает повышенное выделение мокроты.

Суточная потеря веса тела быстро уменьшается и дости­гает 300—500 грамм. Кал, выделяемый с клизмой, уменьша­ется в количестве, имеет вид темных комков в лесной орех, почти без запаха. Он состоит из остатков пищи, желчных пи­гментов, слизи и хлопьев слизистой оболочки кишечника, бак­терий.

Удельный вес мочи еще больше повышается (до 1025— 1030). В ней появляется слизь, большое количество солей, увеличивается число лейкоцитов.

Клинический анализ крови определенных изменений не обнаруживает. При биохимических исследованиях отмечает­ся увеличение ацетона в моче, понижение сахара в крови (с 105—95 до 80—65 мг%), падение резервной щелочности (с 49—62 до 28—45 объемных %), повышение азота аммиака в моче (с 0,6—0,9 до 1,0—1,5 мг%) при понижении количест­ва общего азота мочи.

На электроэнцефалограмме отмечается понижение био­электрической активности коры мозга, снижение реактивно­сти, увеличение латентного периода реакций на внешние раз­дражители. Рисунок кривых биотоков становится бедным, кривые — монотонными.

Все вышеизложенные явления, характеризующие вторую стадию, у разных больных нарастают с разной интенсивно­стью до 7—10 дня голодания, после чего довольно быстро, можно сказать, критически, состояние больных изменяется и наступает третья стадия.

Третья стадия (стадия компенсации или выравнивания). Иногда в течение одного дня или даже нескольких часов, часто ночью, ,в состоянии больных наступает резкий перелом — т. н. «адидотический криз». Возникает значительное улучше­ние общего самочувствия. Уменьшается или полностью исче­зает чувство физической слабости, появляется бодрость, по­вышается настроение, прекращаются различные неприятные ощущения в теле, исчезают до того обострившиеся проявления сопутствующих соматических заболеваний. У некоторых боль­ных это улучшение состояния протекает волнообразно, при­чем светлые промежутки вначале бывают короткими, а потом становятся все длиннее и длиннее. С этого времени у больных начинает очищаться от налета язык, вначале кончик и края, затем середина.