Лечебное голодание

Прежде всего расширился диапазон показаний к голода­нию; существенно пополнились ряды врачей-специалистов, использующих этот метод, а также расширилась географи­ческая сфера его применения (Ростов-на-Дону, Таганрог, Курск, Воронеж, Киев, Пермь, Ярославль и др.).

Совершенно естественно, что проблема лечебного голода­ния все более привлекает к себе внимание не только врачей-практиков, но и ученых различных профилей (физиологов, патофизиологов, гематологов, биохимиков, генетиков и т. д.).

Настоящий сборник как бы сконцентрировал интересы ря­да ученых, видящих в голодании одну из наиболее адекват­ных моделей для решения многих специальных проблем (например, пищевой мотивации, адаптации, регенерации, ком­пенсации функций, выживаемости и т. д.).

С другой стороны, теоретические работы являются необходимыми для дальнейшего развития терапевтического голо­дания, поскольку они вскрывают конкретные механизмы ле­чебного воздействия голодания, и тем самым ставят его на твердую основу научных фактов.

Здесь обнаруживается чрезвычайно перспективный сим­биоз теоретических наук и практической медицины.

Первая часть сборника (редактор — профессор Ю. С. Ни­колаев) посвящена применению лечебного голодания преиму­щественно в психиатрической клинике.

Эта проблема весьма актуальна и перспективна. За по­следние годы на фоне продолжающегося расширения арсена­ла психофармакологических средств, применяющихся не только для купирования острых состояний, но и в виде под­держивающей терапии, значительно увеличился контингент больных, резистентных к нейролептикам. Имеются также дан­ные о нередко встречающихся при психофармакотерапии раз­личных осложнениях в основном токсикоаллергической при­роды.

Все это стимулирует поиски лечебных приемов, примене­ние которых имело бы как самостоятельное терапевтическое значение, так и позволяло бы изменять реактивность организ­ма больных, повышая тем самым эффективность других ме­тодов активной терапии психозов.

Именно с этих позиций мы и рассматриваем лечебное го­лодание, обладающее мощным пролонгированным стрессорным действием.

Исследованиями клиники экспериментальной терапии пси­хозов достаточно четко очерчен круг психических заболева­ний, при которых голодание оказало отчетливый терапевти­ческий эффект.

Что импонирует в использовании этого метода?

Во-первых то, что он часто оказывается адекватным имен­но в тех особо резистентных случаях, где без существенных результатов были уже испробованы многие другие способы лечения (инсулинотерапия, ЭСТ, психофармакотерапия и т. д.). К этому следует в первую очередь отнести больных с ипохондрическим синдромом различной этиологии и преж­де всего при шизофрении, а также больных с дисморфофобическим синдромом (Ю. С. Николаев, Г. И. Бабенков, М. П. Невский, В. А. Китьян, Е. А. Цуканова, В. Б. Гурвич, В. М. Коваленко и др.), при лечении которых был получен довольно высокий терапевтический эффект. Аналогичные ре­зультаты были получены и при лечении голоданием простой формы шизофрении (Б. В. Крайцеров, Л. А. Рублева и др.). Несколько меньший эффект дало применение лечебного голодания при параноидной, циркулярной и кататонической формах шизофрении.