Лечебное голодание

14. К г a u s Н. Fasten als Heilmittel. Berlin—Buch, 1966, 130.

Лечение дозированным голоданием больных инфекционным неспецифическим полиартритом с психическими нарушениями

Г. И. БАБЕНКОВ, В. Б. ГУРВИЧ, В. А. БРЮЗГИН, Я. Я. РУДАКОВ (Москва)

В числе многих больных с так (Называемыми погранич­ными заболеваниями в нашу клинику поступали больные с психическими нарушениями, обусловленными тяжелыми хро­ническими соматическими заболеваниями, в частности неспе­цифическим инфекционным деформирующим полиартритом.

В основном эти больные характеризовались выраженной астено-депрессивной симптоматикой Быстро утомляемые, иногда раздражительные и вспыльчивые, они требовали к се­бе большого внимания, были многословными при высказыва­нии жалоб. У некоторых больных нарушался сон. Настрое­ние было подавленным, отмечалась тревога и слезливость. Все внимание больные концентрировали на тяжести своего заболевания. На лице печать страдания. Во всем их облике сквозили отчаяние и безысходность. Больные были малооб­щительными и апатичными, некоторые высказывали суици­дальные мысли. У одной больной имелись идеи отношения дисморфофобического характера. Она считала себя уродли­вой, стеснялась и избегала общества. На попытки психоте­рапевтической коррекции отвечала бурными вспышками аффекта.

Бредовых и галлюцинаторных переживаний не отмеча­лось. Интеллект у всех больных был без грубых нарушений.

Больные поступали в клинику с жалобами на боли в су­ставах, ограничение подвижности, увеличение размеров су-ставов и их отечность. У всех больных боли в суставах дер­жались в течение многих лет.

Все больные имели инвалидность II или III групп. Двое больных 2 года не могли ухаживать за собой из-за ограниче­ния подвижности в суставах.

В анамнезе больных отмечались: семейный ревматизм — у 1, частые ангины — у 4, тонзилэктомии — у 2, струмэктомия — у 1. Объективно имелась деформация суставов с ограничением подвижности: коленных— у 2 больных, голеностопных — у 5, локтевых — у 3, мелких суставов рук и ног, межфаланговых и пястнофаланговых — у 4. У 3 больных были поражены сочленения ключичных, шейных и грудных позвонков.

Расстройства сердечно-сосудистой деятельности типа миокардиодистрофии и увеличения левого желудочка отмечались в 5 случаях, гиперто­нической болезни I—II степени — в 2 случаях.

В литературе имеются указания на недостаточную эффективность ме­дикаментозного лечения больных инфекционным неспецифическим поли­артритом (1). Более того, некоторые авторы (2) прямо говорят о без­успешности лечения таких больных медикаментозными средствами, даже при наличии минимальной активности заболевания.