Лечебное голодание

Все больные ранее неоднократно госпитализировались в соматические стационары и получали седативиые, гипотензивные средства, многие про­ходили курсы санаторного и курортного лечения.

При поступлении 8 больных предъявляли жалобы на по­вышенную утомляемость, раздражительность, ослабление па­мяти и активного внимания. Некоторые из них предъявляли жалобы на эпизодические наплывы угнетенного настроения, типа дистимий.

В данной группе у многих больных был жесткий пульс, артериальное давление (табл. № 1) в момент обследования

было равно в среднем 181/107±8,7/4,9 мм рт. ст. с индиви­дуальными колебаниями: систолического от 155 до 200 мм рт. ст. и диастолического от 90 до 120 ;мм рт. ст., причем у многих больных эпизодически артериальное давление спон­танно снижалось.

Эта группа больных была отнесена к неустойчивой, ла­бильной стадии II А (по классификации А. Л. Мясникова) (2).

У 10 больных отмечались нарушения сна (медленное за­сыпание, тревожный с пробуждениями поверхностный сон). Утром после сна эти больные не ощущали свежести, бодрости. С постели вставали с тяжелой головой, часто у них наблюдались утренние головные боли, которые к обеду или во второй половине дня исчезали.

В данной группе у больных рентгеноскопически обнару­живалась гипертрофия левого желудочка сердца, пульсовая волна характеризовалась жесткостью, артериальное давле­ние отличалось устойчивостью, без тенденции к спонтанному понижению и в момент обследования составляло в среднем 154/96±14,1/3,2 мм рт. ст. с индивидуальными колебаниями: систолического от 140 до 250 мм рт. ст. и диастолического от 80 до 110 мм рт. ст.

Эта группа была отнесена к устойчивой, стабильной ста­дии IIБ.

У 8 больных помимо невротической симптоматики выяв­лялись периодически наступающие головокружения, во время которых у больных терялась четкость восприятия окружаю­щего, все воспринималось «как сквозь пелену» с множеством темных «мушек» перед глазами.

В психическом состоянии больных этой группы обращала на себя внимание выраженная забывчивость ближайших со­бытий в сочетании с хорошим воспроизведением давно про­шедших эпизодов. При изложении анамнеза больные были многословны, отвлекались детализацией малозначительных эпизодов, в результате основную мысль развивали медленно, путанно, часто теряя при этом нить повествования. Боль­шинство обнаруживали слабодушие, эксплозивность. У 1 больной наблюдались эпилептиформные припадки.

В данной группе наряду с левожелудочной гипертрофи­ей сердца, естким пульсом у 4 больных обнаруживались рентгеноскопически симптомы склерозирования аорты. Ар­териальное давление было устойчиво, без тенденций к пони­жению даже под воздействием предыдущей терапии и в мо­мент обследования составляло в среднем 193/109±7,2/2,9 мм рт. ст. с колебаниями: систолического от 160 до 230 мм рт. ст. и диастолического от 100 до 120 мм рт. ст.