В связи с этим в области здравоохранения нужно выделять не один, а два типа науки и практики, каждый из которых предполагает свои концепцию здоровья, предмет, метод и теорию, а также – систему мероопределения (или критериев). Оба этих направления развивались в европейских странах и во времени параллельно, но все более удаляясь друг от друга по существу и содержанию деятельности. Первый тип познания и практики – это житейский опыт реальных людей в разных условиях жизни и трудовой деятельности, формирующийся по принципу «Век живи, век учись…». В основе этой самодеятельности населения лежат самочувствие человека, личная и национальная психофизическая культура и традиции разных народов, инстинкт самосохранения и генетически определенная «норма реакции» человеческого организма, которая определяет его приспособительные возможности и резервы жизнеспособности в разных условиях жизни и трудовой деятельности. В той мере, в которой этот житейский опыт построен на интуитивном осознании «Голоса Природы», данный тип практики всегда был и остается подлинным зачатком народного здравоохранения в собственном смысле слова. Второй тип практики – это профессиональная, специфическая деятельность, выполняемая специально подготовленными медицинскими работниками и адресуемая конкретным больным и болезням, то есть – разным формам уже нарушенного здоровья. Совершенно ясно, что взаимоотношение двух названных типов практики в принципе противоположно: чем лучше и крепче индивидуальное здоровье каждого члена общества и чем больше оно заботится об его сохранении, развитии и укреплении, наконец, – чем более здоровый образ жизни ведут члены общества, – тем меньше заболеваемость, а значит – нужда во врачах, лекарствах, больницах и т.п., короче – вообще в медицине и в ее специфических услугах. Было и остается очень естественным для государства содержать целую армию врачей и множество учреждений, специализированных на работе с разными видами физических и душевных страданий, несчастий, уродств и т.д., поскольку оно не умело и пока не умеет жить по-человечески, а уродует жизнь своих членов иногда прямо с детства. Столь же естественно и для медицинского ведомства отвечать на вопрос о здоровье на языке статистики болезней, как, впрочем, и для самих членов общества, которые все поголовно приучены к мысли, что в среднем случае неизбежны преждевременное старение, болезни и мучительная смерть в конце жизни. Все это в целом представляется историческим, вернее – ПРЕДисторическим недоразумением, в котором виновата отнюдь не медицина, начинавшая когда-то «за здравие», а кончившая – «за упокой». Спрос и предложение… Как в наркобизнесе, где плата за услуги с одной стороны – деньги, а с другой – время человеческой жизни. Показательно развитие в нашей стране кардиологической службы, которая развернулась благодаря незабвенной памяти Леонида Ильича Брежнева с его больным сердцем и его личного доктора Евгения Ивановича Чазова. Пышным цветом расцвели в стране алкоголиков и обжор сердечно-сосудистая патология, с одной стороны, и мощная кардиологическая служба, помогающая людям вести и далее нездоровый образ жизни с такими заболеваниями, – с другой. — 6 —
|